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循环科护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种心律失常是最危急的心律失常？

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。解析：心室颤动时心室肌发生无序的快速乱颤，心脏失去有效的射血功能，是最危急的心律失常，若不及时抢救，常导致患者迅速死亡。室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动虽也会影响心脏功能，但相对心室颤动而言，危急程度较低。

举一反三：常见的心律失常还有窦性心动过速、窦性心动过缓等。窦性心动过速一般是指窦性心律的频率超过100次/分，可由运动、情绪激动、发热等生理因素或某些疾病引起；窦性心动过缓则是指窦性心律的频率低于60次/分，可见于运动员、睡眠状态等生理情况，也可能由某些心脏病、药物等导致。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是？

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。解析：急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常和心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症，但不是最早出现的症状。

举一反三：心绞痛也是常见的心血管疾病，其疼痛特点为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛持续时间较短，一般不超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

3.下列哪项不是心力衰竭的诱因？

A.感染

B.心律失常

C.情绪激动

D.高钾血症

答案：D。解析：感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因，尤其是呼吸道感染；心律失常，特别是快速性心律失常，可增加心脏负担，诱发心力衰竭；情绪激动可使交感神经兴奋，心率加快，心脏负荷增加，也可能诱发心力衰竭。而高钾血症主要影响心脏的电生理活动，可导致心律失常，但一般不是心力衰竭的直接诱因。

举一反三：除了上述提到的诱因外，过度体力劳累或情绪激动、钠盐摄入过多、输液过快过多、妊娠和分娩等也可能诱发心力衰竭。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于循环系统常用的护理诊断有？

A.气体交换受损

B.活动无耐力

C.体液过多

D.焦虑

答案：ABCD。解析：循环系统疾病患者由于心脏功能受损，可导致肺淤血，影响气体交换，出现气体交换受损的护理诊断；患者因心功能不全，活动时会出现乏力、呼吸困难等症状，导致活动无耐力；心力衰竭患者可出现水钠潴留，引起体液过多；疾病的不适症状、对预后的担忧等可使患者产生焦虑情绪。

举一反三：常见的护理诊断还有体温过高、营养失调、有皮肤完整性受损的危险等。体温过高常见于感染性疾病，如感染性心内膜炎；营养失调可表现为消瘦或肥胖，与患者的饮食、疾病消耗等因素有关；有皮肤完整性受损的危险多见于长期卧床的患者，由于局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮。

2.冠心病的主要危险因素包括？

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

答案：ABCD。解析：高血压可导致血管壁压力增加，损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成；高血脂时，血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，容易在血管壁沉积，形成粥样斑块；吸烟会使血管收缩，降低血液中氧含量，增加血小板聚集性，促进血栓形成；糖尿病患者体内的高血糖状态可损伤血管内皮细胞，导致血管病变，增加冠心病的发病风险。

举一反三：除了上述主要危险因素外，年龄（多见于40岁以上人群）、性别（男性发病率高于女性）、家族遗传史、肥胖、缺乏运动等也是冠心病的危险因素。

3.对于使用洋地黄类药物的患者，护理时应注意？

A.严格按医嘱给药

B.用药前数脉搏

C.观察有无洋地黄中毒表现

D.与钙剂同用

答案：ABC。解析：洋地黄类药物治疗剂量与中毒剂量接近，使用时必须严格按医嘱给药，以确保用药安全；用药前数脉搏，若心率低于60次/分或节律异常，应暂停给药并报告医生；使用过程中要密切观察患者有无洋地黄中毒表现，如胃肠道反应（恶心、呕吐等）、心律失常、视觉改变等。洋地黄类药物不宜与钙剂同用，因为钙剂可增加洋地黄的毒性。

举一反三：在使用其他心血管药物时，也需要注意观察药物的疗效和不良反应。例如，使用利尿剂时要注意观察患者的尿量、电解质变化等，防止出现低钾血症等不良反应；使用血管扩张剂时要注意监测血压，防止血压过低。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.所有心律失常患者都需要立即进行药物治疗。（×）

答案解析：并不是所有心律失常患者都需要立即进行药物治疗。有些心律失常，如偶发的房性早搏、室性早搏等，若患者无明显症状，且不影响心