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2025年公共卫生医师全科综合试题及答案

1.【A1型题】下列关于“健康社会决定因素”经典模型（Dahlgren-Whitehead）的描述，正确的是

A.最内层为“年龄、性别与遗传”

B.第二层为“个人生活方式”

C.第三层为“社会与社区网络”

D.第四层为“生活与工作条件”

E.最外层为“宏观社会经济与文化环境”

答案：E

解析：模型由内向外的正确顺序为：①个体核心因素；②个体生活方式；③社会与社区网络；④生活与工作条件；⑤宏观社会经济与文化环境。E项为最外层，表述准确。

2.【A1型题】2025年WHO最新发布的《抗菌药物耐药性全球行动计划》中，被列为“核心干预”的是

A.限制医院探视时间

B.建立国家抗菌药物监测系统

C.提高疫苗可及性

D.推广传统草药替代

E.降低抗菌药物关税

答案：B

解析：监测系统是发现耐药趋势、指导精准用药的前提，被列为五大核心干预之首。

3.【A1型题】某市2024年恶性肿瘤登记显示，肺癌年龄标化发病率呈下降趋势，但同期肺癌死亡率下降幅度更小，最可能的原因是

A.诊断技术改善

B.人口老龄化

C.病理分型变化

D.治疗效果滞后

E.报告漏报减少

答案：D

解析：发病率下降反映危险因素控制成效，但死亡率下降幅度小提示治疗手段尚未同步改善，生存获益存在滞后。

4.【A1型题】在队列研究中，若暴露组与对照组均存在“迁移失访”，且失访与结局相关，则最可能导致的偏倚是

A.检出症候偏倚

B.奈曼偏倚

C.健康工人效应

D.失访偏倚

E.混杂偏倚

答案：D

解析：与结局相关的失访直接破坏两组可比性，属于失访偏倚。

5.【A1型题】下列指标中，对传染病潜伏期最敏感的是

A.续发率

B.罹患率

C.暴露-发病时间中位数

D.病死率

E.感染率

答案：C

解析：潜伏期定义为暴露至发病的时间间隔，其中位数变化可直接反映病原体生物学特征或宿主因素改变。

6.【A1型题】2025年国家免疫规划新增疫苗为

A.四价流脑结合疫苗

B.13价肺炎球菌多糖疫苗

C.带状疱疹疫苗

D.九价HPV疫苗

E.轮状病毒疫苗

答案：D

解析：国家卫健委2025年2月公告，将九价HPV疫苗纳入免疫规划，覆盖9-14岁女孩两剂次接种。

7.【A1型题】某社区高血压管理项目采用“阶梯式”干预，第一步为

A.启动联合降压药物治疗

B.家庭自测血压培训

C.推荐DASH饮食

D.小剂量阿司匹林

E.肾动脉消融

答案：B

解析：阶梯式管理强调“先非药物、后药物”，第一步为健康教育与自我监测。

8.【A1型题】关于“气候敏感性疾病”，下列组合正确的是

A.登革热-湿度下降

B.中暑-风速升高

C.疟疾-海拔升高

D.霍乱-海水表面温度升高

E.鼠疫-紫外线增强

答案：D

解析：海水表面温度升高促进霍乱弧菌繁殖及贝类污染，为明确关联。

9.【A1型题】在健康促进的“赋权”理论中，关键前提是

A.提供经济补贴

B.提升健康素养

C.建立多学科团队

D.立法控烟

E.配置移动医疗车

答案：B

解析：赋权强调个体获取、理解与运用信息的能力，健康素养是基础。

10.【A1型题】某县2024年报告乙脑病例23例，其中15例未接种疫苗，该县乙脑疫苗接种率约为

A.15%

B.23%

C.35%

D.65%

E.无法计算

答案：E

解析：分母（总人口接种率）未知，仅知病例中接种史，无法推算人群接种率。

11.【A2型题】某工厂2025年4月出现聚集性腹泻，潜伏期12-24h，主要症状为水样便、恶心、呕吐，最可能的病原体是

A.诺如病毒

B.志贺菌

C.伤寒沙门菌

D.阿米巴原虫

E.轮状病毒

答案：A

解析：潜伏期短、以水样便和呕吐为主，符合诺如病毒特征。

12.【A2型题】某小学发生6例猩红热，疾控机构建议对病例所在班级开展

A.全校停课

B.密切接触者医学观察7天

C.应急接种A群流脑疫苗

D.预防性服用阿奇霉素

E.紫外线空气消毒

答案：B

解析：猩红热密切接触者需医学观察，发现续发及时隔离，无需全校停课或流脑疫苗。

13.【A2型题】某社区65岁以上老年人免费体检发现，糖尿病筛查阳性率随年龄增加而下降，最可能的原因是

A.选择性生存

B.检测方法灵敏度下降

C.老年人胰岛素抵抗减轻

D