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健康生活bi备知识慢阻肺药物使用指南与答案

一、单选题（每题2分，共10题）

1.慢阻肺患者长期使用哪种吸入药物可以减少急性加重频率？

A.短效β?受体激动剂（SABA）

B.长效β?受体激动剂（LABA）

C.糖皮质激素

D.白三烯受体拮抗剂

2.慢阻肺患者出现急性加重时，首选哪种药物缓解呼吸困难？

A.糖皮质激素吸入剂

B.短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）

C.抗生素

D.茶碱类药物

3.以下哪种药物不属于慢阻肺的常规维持治疗药物？

A.LABA+ICS（吸入性糖皮质激素）

B.短效抗胆碱能药物（SAMA）

C.白三烯受体拮抗剂

D.磷酸二酯酶-4抑制剂（PDE-4抑制剂）

4.慢阻肺患者使用吸入药物时，正确的握笔姿势可以减少药物沉积在口腔，以下哪项描述错误？

A.嘴唇紧密包裹吸嘴

B.深吸气时按下药物释放按钮

C.吸药后立即屏气5秒

D.使用后立即漱口

5.慢阻肺患者长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）时，应如何监测副作用？

A.定期检查肝功能

B.观察口腔念珠菌感染或声音嘶哑

C.监测肾功能

D.定期测量血压

二、多选题（每题3分，共5题）

6.慢阻肺患者急性加重时，可能需要联合使用的药物包括：

A.短效支气管扩张剂

B.糖皮质激素吸入剂

C.抗生素（若合并感染）

D.茶碱类药物

7.慢阻肺维持治疗中，以下哪些药物可以改善生活质量？

A.LABA

B.LAMA（长效抗胆碱能药物）

C.ICS

D.PDE-4抑制剂

8.吸入药物使用不当可能导致哪些问题？

A.药物沉积在口腔黏膜

B.药物利用率降低

C.口腔念珠菌感染

D.长期吸入ICS可能增加肺炎风险

9.慢阻肺患者使用白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）的适应症包括：

A.减少夜间咳嗽

B.降低急性加重频率

C.作为主要治疗药物

D.联合使用以增强疗效

10.慢阻肺患者使用茶碱类药物时，需要注意哪些事项？

A.监测血药浓度

B.避免与西咪替丁等药物联合使用

C.注意肝肾功能

D.避免饮酒

三、判断题（每题1分，共10题）

11.慢阻肺患者使用吸入药物时，需要缓慢呼气再吸气可以增加药物沉积。

12.所有慢阻肺患者都需要使用糖皮质激素吸入剂。

13.慢阻肺患者使用抗生素可以预防急性加重。

14.吸入装置的正确使用对药物疗效至关重要。

15.慢阻肺患者使用茶碱类药物时，血药浓度过高可能导致中毒。

16.白三烯受体拮抗剂可以替代吸入性支气管扩张剂。

17.慢阻肺患者使用吸入药物后需要漱口以减少副作用。

18.长效抗胆碱能药物（LAMA）适用于所有慢阻肺患者。

19.慢阻肺患者使用吸入药物时，需要使用spacer（储雾罐）可以提高药物利用率。

20.慢阻肺患者使用PDE-4抑制剂时，常见副作用包括恶心和腹泻。

四、简答题（每题5分，共4题）

21.简述慢阻肺患者使用吸入药物时，如何减少口腔副作用（如念珠菌感染）？

22.简述慢阻肺患者急性加重时，药物治疗的步骤和原则。

23.简述慢阻肺患者长期使用ICS的注意事项。

24.简述白三烯受体拮抗剂在慢阻肺治疗中的作用机制。

五、案例分析题（每题10分，共2题）

25.患者男性，65岁，吸烟史30年，诊断慢阻肺GOLDD级。近期出现咳嗽、咳痰加重，呼吸困难。医生建议使用“LABA+LAMA”联合治疗，患者询问如何正确使用药物？请详细说明吸入装置的使用方法和注意事项。

26.患者女性，58岁，慢阻肺GOLDC级，长期使用“沙丁胺醇+氟替卡松”吸入治疗。最近出现急性加重，医生处方“泼尼松+抗生素”。请分析该患者的用药方案，并说明如何监测药物疗效和副作用。

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.B

解析：长效β?受体激动剂（LABA）可以与吸入性糖皮质激素（ICS）联合使用，长期改善慢阻肺症状并减少急性加重频率。SABA仅用于临时缓解急性症状，ICS主要用于控制炎症，白三烯受体拮抗剂为辅助治疗。

2.B

解析：急性加重时，短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可以快速缓解呼吸困难，糖皮质激素需提前使用，抗生素仅在合并感染时使用，茶碱类药物起效较慢。

3.D

解析：PDE-4抑制剂（如罗米司特）主要用于哮喘，在慢阻肺治疗中不作为常规维持药物，其他选项均为慢阻肺常用药物。

4.C

解析：吸药后无需屏气，正确做法是深吸气后缓慢呼气，以减少药物沉积在口腔。其他选项均为正确操作。

5.B

解析：长期使用ICS可能引起口腔念珠菌感染、声音嘶哑等副作用，需注意漱口和刷牙。肝功能、肾功能和血压监测与ICS无关。

二、多选题答案与解析

6.A,B,C

解析：急性加重时，需联