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意外险合同(标准版)

甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保险法》等有关规定，就乙方向甲方提供意外伤害保险服务事宜协商一致，订立合同如下：

一、保险标的

本合同项下保险标的为甲方指定的被保险人，被保险人范围及名单详见本合同附件一。被保险人应年满18周岁，且具备完全民事行为能力，不存在任何影响其参与保险活动的法律或健康限制。

二、保险责任

1、意外伤害保险责任：被保险人在保险期间内，因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外事故，导致身故、伤残或意外医疗费用支出，乙方应按照本合同约定承担相应的保险金赔付责任。

2、保险责任期限：自本合同生效之日起至保险期间届满之日止。保险期间为____年____月____日起至____年____月____日止。

3、意外伤害定义：本合同所指的意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件，导致被保险人身体受到伤害。意外伤害必须同时具备以下四个要素：

（1）外来的：指伤害原因来自于被保险人外部，而非自身内部原因。

（2）突发的：指伤害的发生具有突然性，出乎意料之外。

（3）非本意的：指伤害的发生不是被保险人主观意愿所导致的。

（4）非疾病的：指伤害的发生不是由被保险人已患有的疾病引起的。

4、保险金额：本合同项下意外伤害身故保险金额为人民币_______元，意外伤害伤残保险金额根据伤残等级按比例赔付，具体赔付标准详见本合同附件二。意外伤害医疗保险金额为人民币_______元，具体赔付范围及标准详见本合同附件三。

三、责任免除

1、被保险人的故意行为导致的伤害。

2、被保险人犯罪行为或违反法律法规行为导致的伤害。

3、被保险人酒驾、毒驾或无证驾驶导致的伤害。

4、被保险人参与恐怖活动、战争、军事行动或武装斗争导致的伤害。

5、被保险人参与高风险运动（如攀岩、滑雪、赛车等）导致的伤害。

6、被保险人因疾病导致的身故、伤残或医疗费用支出。

7、被保险人因自杀、自残行为导致的伤害。

8、被保险人因整容、美容手术导致的伤害。

9、被保险人因意外伤害导致的先天性疾病或原有疾病的发作、恶化。

10、其他不属于本合同保险责任范围的情况。

四、保险金的申请与赔付

1、发生保险事故时，被保险人或其受益人应立即通知乙方，并在24小时内提供事故发生证明、被保险人身份证明、医疗费用收据等相关证明材料。

2、乙方应在收到相关证明材料后10个工作日内进行审核，审核通过的，应按照本合同约定支付保险金。

3、被保险人因意外伤害住院治疗的，应提供住院病历、医疗费用清单等相关证明材料。乙方应根据本合同约定，对符合赔付条件的医疗费用进行赔付。

4、被保险人因意外伤害导致伤残的，应提供伤残鉴定报告等相关证明材料。乙方应根据伤残鉴定等级和本合同约定，支付相应的伤残保险金。

5、被保险人因意外伤害身故的，其受益人应提供死亡证明、户口本等相关证明材料。乙方应根据本合同约定，支付相应的身故保险金。

6、保险金的赔付应以现金形式支付，特殊情况下，经被保险人或其受益人书面同意，可采取其他形式支付。

五、投保人及被保险人义务

1、投保人应如实告知被保险人的健康状况、职业等信息，如有隐瞒或虚报，乙方有权解除合同并不退还保费。

2、投保人应按照本合同约定缴纳保费，逾期未缴纳的，乙方可解除合同。

3、被保险人应遵守法律法规，不得从事任何非法活动。

4、被保险人应积极配合乙方进行保险事故的调查和处理。

5、被保险人应妥善保管本合同，并在需要时提供给乙方。

六、合同变更与解除

1、投保人可向乙方申请变更被保险人信息，经乙方审核同意后，可变更合同内容。

2、投保人在保险期间内可向乙方申请解除合同，但需支付已发生保险事故对应的保险金和手续费，剩余未发生保险事故对应的保费，乙方应按照约定退还。

3、被保险人在保险期间内发生死亡、伤残等保险事故的，合同自动解除。

4、乙方在投保人未按约定缴纳保费或投保人存在欺诈行为的情况下，有权解除合同并不退还保费。

七、争议解决

本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均有权将争议提交至乙方所在地的人民法院提起诉讼。

八、其他事项

1、本合同一式两份，投保人及乙方各执一份，具有同等法律效力。

2、本合同附件为本合同不可分割的一部分，与本合同具有同等法律效力。

3、本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

投保人（盖章）：乙方（盖章）：

投保人代表（签字）：乙方代表（签字）：

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