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2025年临终关怀师岗位能力水平测试真题(含答案解析)
第一部分:单项选择题(共20题,每题1分)
1、临终关怀的核心目标是?
A、延长生存时间
B、缓解身心痛苦
C、彻底治愈疾病
D、降低医疗成本
答案:B
解析:临终关怀以提高患者生命质量为核心,重点通过症状管理和心理支持缓解身心痛苦。A为治疗性目标,C违背终末期特点,D非服务核心,均错误。
2、面对否认期患者应优先采取?
A、强行纠正认知
B、陪伴接纳情绪
C、转移话题回避
D、承诺绝对治愈
答案:B
解析:库布勒-罗斯模型指出,否认期是心理防御机制,需接纳情绪而非否定。A会加重焦虑,C不利于建立信任,D违背客观事实,均错误。
3、终末期患者疼痛评估首选?
A、家属描述
B、数字评分法
C、医生经验判断
D、实验室指标
答案:B
解析:患者主观感受是疼痛评估金标准,数字评分法(0-10分)直接反映个体体验。A可能存在认知偏差,C缺乏客观性,D无法体现主观感受,均错误。
4、宗教信仰者临终关怀需重点?
A、说服放弃信仰
B、按习俗提供支持
C、禁止宗教物品
D、强调科学理性
答案:B
解析:应尊重患者文化信仰,协助完成宗教仪式或使用相关物品。A、C违背尊重原则,D忽视个体精神需求,均错误。
5、临终患者呼吸困难首选处理?
A、高流量吸氧
B、保持环境通风
C、使用镇静药物
D、立即气管插管
答案:B
解析:轻中度呼吸困难首选保持空气流通、调整体位;高流量吸氧可能加重焦虑,镇静药需严格评估,气管插管违背舒适原则,故B正确。
6、哀伤辅导的关键阶段是?
A、患者离世前1周
B、患者离世后1-3年
C、患者确诊时
D、患者弥留时刻
答案:B
解析:家属哀伤反应通常在逝者离世后1-3年最强烈,此阶段需持续心理支持。A、C、D为哀伤辅导初期,非关键阶段,错误。
7、终末期患者营养支持原则?
A、强制喂食保证热量
B、以患者意愿为优先
C、完全停止营养输入
D、仅静脉补充营养
答案:B
解析:应尊重患者进食意愿,避免强制喂食增加痛苦。A违背舒适原则,C可能加速衰竭,D忽略经口进食的心理安慰作用,错误。
8、临终关怀伦理的首要原则是?
A、患者自主权
B、家属决策权
C、医疗效益最大化
D、社会资源分配
答案:A
解析:伦理核心是尊重患者自主选择,包括治疗方式、隐私等。B需在患者无决策能力时适用,C、D非首要原则,错误。
9、缓解临终患者焦虑的关键是?
A、隐瞒病情进展
B、提供控制感
C、限制家属陪伴
D、增加药物剂量
答案:B
解析:通过参与护理决策、整理遗物等方式让患者获得控制感可缓解焦虑。A会加重猜疑,C减少情感支持,D可能掩盖心理问题,错误。
10、终末期患者压疮预防重点是?
A、每日全身按摩
B、每2小时翻身
C、使用酒精擦拭
D、增加高蛋白饮食
答案:B
解析:定时翻身(2小时/次)是预防压疮的核心措施。按摩可能损伤皮肤,酒精会刺激黏膜,饮食是辅助手段,故B正确。
11、与失语患者沟通首选?
A、大声重复提问
B、使用图片卡片
C、频繁更换话题
D、等待家属翻译
答案:B
解析:图片卡片可直观传递信息,适合失语患者。A可能造成听觉刺激,C不利于理解,D依赖家属非最优,错误。
12、临终患者谵妄的常见诱因是?
A、环境安静
B、疼痛控制良好
C、代谢紊乱
D、家属陪伴过多
答案:C
解析:电解质紊乱、感染等代谢问题是谵妄主因。A、B为保护性因素,D非直接诱因,错误。
13、签署放弃抢救声明需?
A、仅家属同意
B、患者清醒时自主签署
C、医生直接决定
D、相关部门强制要求
答案:B
解析:具备完全民事行为能力的患者应自主签署,家属仅在患者无法表达时代为决策。A、C、D违背自主权原则,错误。
14、临终患者口腔护理重点是?
A、用力刷牙清洁
B、保持黏膜湿润
C、每日酒精消毒
D、使用硬毛牙刷
答案:B
解析:用温水或生理盐水棉球擦拭保持口腔湿润,避免干燥不适。用力刷牙、酒精消毒、硬毛牙刷均可能损伤黏膜,错误。
15、文化差异对临终关怀的影响主要体现在?
A、医疗技术选择
B、症状感知强度
C、死亡意义理解
D、疼痛耐受程度
答案:C
解析:不同文化对死亡的意义、仪式有不同理解,直接影响照护需求。A、B、D更多与个体生理相关,错误。
16、临终患者睡眠紊乱的主要干预是?
A、增加白天睡眠
B、调整昼夜光线
C、使用强效安眠药
D、限制液体摄入
答案:B
解析:通过调整病房光线、减少夜间干扰帮助建立昼夜节律。A会加重紊乱,C可能抑制呼吸,D非主要原因,错误。
17、家属参与照护的主要目的是?
A、减轻医护负担
B、满足情感需求
C、降低照护成本
D、提高专业技能
答案:B
解析:让家属参与擦身、对话等可满足其“最后陪伴”的情感需求。A、C是次要效果,D非目标,错误。
18、终末期
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