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手术助产

手术助产的基本原则

一、沉着冷静，正确判断，全面安排准备。

依检查结果，结合现有的助产器械，设备条件，确定助产方案，先后顺序及保定，麻醉方法等，通过中途改变计划，易发生意外。

二、周密进行术前检查：胎势、胎位、胎向、全身和状况条件，产道状况润滑扩张（系统检查）。

三、坚持愈早愈好的原则：早期①母畜体力体况好，阵缩，努责正常，②活胎，胎水未流尽，产道润滑。③能站立，耐手术感染少，康复快；④胎儿楔入盆腔不深，子宫攘紧胎儿，易矫正。⑤产道未水肿。

四、先易后难，尽量徒手助产

五、注意，消毒和无菌操作，防止生殖道损伤和感染，注意，使用润滑剂和抗菌药物的使用。尽可能保证用母仔安全及保持母畜继续繁殖机能。

六、重视发挥集体的力量：助产操作很费力。

七、安全第一，人，预后不佳，须向畜主说明。

常见难产及手术助产方法

产力性难产——阵缩及努责微弱

手术助产的基本方法：用于胎儿：牵引术、矫正术、截胎术。用于母畜的手术：剖腹取胎术（产），宫颈切开术，阴门切开术等。

[定义]分娩时子宫和腹壁的收（张）缩的次数少，时间短，强度不够，以至胎儿不能排出，至于牛、猪、羊、奶牛多发，随胎次的增加而增加，初产2%，2-5胎9~10%，老牛13~20%，猪的难产中，这也是常见的一种，根据分娩过程中发生的时间不同，分为：原发性阵缩及努责微弱，分娩一开始就发生。

继发性阵缩及努责微弱，开始正常，分娩时间长了，子宫肌及腹肌疲劳，收缩力变弱。

[病因]

原发性的：

1．围产期内分泌失调，皮质类固醇、雌激素、前列腺素、催产素等分泌不足，孕酮分泌过多（PGF2x）。

2．饲养管理上：怀孕期间营养不良，母畜体质差；

使疫过度，年老体衰，运动不足，过肥（猪、羊），低血钙，镁，酮病等。

3．胎儿过大，胎水过多（子宫、腹壁弛缓，收缩无力）

4．引起子宫，腹壁收缩，疼痛性疾病：腹膜炎、子宫与周围组织粘连。

继发性的：继发于胎儿未能顺利产出，产道狭窄，胎儿反常，胎儿过多（猪）→过度疲劳

[症状与诊断]

根据预产时间，分娩现象及产道检查进行诊断。

原发性的：

1．预产期的期未到，分娩症兆明显。

2．努责次数少，时间短，力量弱，胎儿排不出来。

3．产道检查：子宫塞融化，子宫颈开张不全，胎儿还在腹腔。

继发性的：开始收缩正常，但未排出胎儿或只是部分排出（猪）。

[预后]应当谨慎，如不及时助产，胎儿死亡，腐败分解，漫溶，干尸化，败血症，子宫弛缓，胎衣不下，子宫感染不孕，山羊往往因败血症死亡。

[助产]在大家畜，可根据分娩持续时间的长短，子宫须扩张的大小（牛）或松软程度，（马、驴），胎水是否排出，胎囊是否破裂，胎儿死活等，确定何时及怎样助产，应立即施行牵引术，拉出胎儿；如子宫颈尚未开大或松软，且胎囊未破，活胎，就不急于牵引，以免子宫颈受损。

1．机械性刺激：通过产道（大家畜），腹壁（小家畜），按摩子宫，促进子宫收缩。

2．试产，通过牵引术，想办法拉出胎儿，强行拉胎，注意润滑。

3．药物催产：大家畜一般不用药物催产，而行牵引术，在羊和猪如果手和器械触不到胎儿，可用子宫收缩药。

①催产素类：催产素，猪10~201μ，羊101μ，羊101μ（每次5~10单位，半小时1次，小剂量多次注射比1次注射好）。

②前列腺素类：氯前列烯醇，猪2~3ml，羊1~2ml。

注意：a.在给羊使用前必须确知子宫颈已充分开张。胎向、胎位、胎势正常，骨盆无狭窄或其他异常，否则可能造成子宫破裂。

b.用药不可过迟，分娩开始后1-2天，体内此激素减少，药效降低，提高子宫对药物的敏感性，配合注射雌激素，草甲酸性二醇4~8mg。

4．剖腹产：催产、助产无效时，必须早行剖腹产。

二、产道性难产——子宫（扭）捻转（Torsionofthellterus）

[定义]整个怀孕子宫，一侧子宫角或子宫角的一部分（猪）围绕自己的纵轴发生扭转。各种动物均可发生，多见于牛，尤其是奶牛（猪则少见），成年牛多于青年牛。捻转处多为子宫颈及其前后，发生于阴道前端的移为颈后捻转。多见，位于子宫颈前端的为颈前捻转，向右比向左捻转的多，捻转程度多为90~180℃，个别在72℃，时间：可发生在怀孕中期以后，以临产或分娩开始时多见。

[病因]凡能使母畜围绕身体纵轴发生急剧转动的任何动作，都可成为子宫捻转的直接原因。

1．解剖生理因素：如牛妊娠子宫小弯，子宫体及子宫颈由子宫宫韧带附着，固定性的主要是孕角的后端，大弯则游离于腹腔，位于腹底壁，依靠瘤胃及其它内脏及腹壁支撑。这样的解剖结构加上牛的特殊起卧方式，即卧下时前肢先跪下，起立时，后躯先爬起，此时，前驱低后躯高，子宫在腹腔呈悬垂状态，这时母牛如急剧转动身体（滑倒、跌跤），子宫因重量很大，不随腹部转动，就可孕角向一侧发生扭转。

2．妊娠子宫张力不足：