手术组织分离止血方法.pptxVIP

6.1.4组织分离与止血;一、组织分离

二、软组织切开

三、硬组织的分防

四、手术过程中的常用止血方法

;组织分离目的

条件和他器械将正常组织打开，以暴露位于下

层和体腔内的病变部位。

止血目的：

（1）减少出血防止休克，利于术后恢复。

（2）术野清晰争取手术时间，避免误伤其它器官，预防并发症。

;一、组织分离;1、组织分离的原则;（1）切口大小必须适当，过小不利于暴露，过大组织易损伤。

（2）切开时必须分层进行，并保持切口从外到内大小相同，绝不能里大外面小，切口两侧要用无菌巾覆盖、固定，避免污染。

（3）切缘必须整齐，力求一次性切开，避免造成不必要的组织损伤。

（4）切开深部筋膜时，为避免伤深层血管和神经，可先切一小口，用止血钳分离后再剪开。

（5）切开肌肉时，要沿肌纤维方向，用刀柄、手指或止血钳钝性分离，少作切断，以减少损伤，影响伤口愈合。

（6）切开胸腹膜时，要防止损伤内脏

（7）切割骨组织时，要先切割分离骨膜，并尽可能地保护骨膜利于骨组织愈合。;（1）锐性分离

定义：是指用锐性器械如刀、剪等对组织进行的分离；对组织损伤的范围小，反应小、愈合快；适于较致密组织。

方法：确定无重要血管、神经后，沿组织间隙作垂直、短距离的切开或剪开。

注意事项：须在直视下进行（以辨明组织，避免副损伤）。

（2）钝性分离

定义：是指用钝性器械如刀柄、止血钳、剥离器、手等对组织进行的分离；对组织损伤的范围较大，反应大、愈合慢；适于组织间隙或较疏松组织。

方法：将器械或手指插入组织间隙内，以适宜力度进行分离。

注意事项：忌粗暴（以避免重要组织的撕裂或损伤）。

;二、软组织切开;;;;;;;7、其它组织的分割;三、硬组织的分离;四、手术过程中的常用止血方法;;;（三）术中止血方法;;;;;;;;;（四）严重失血的应急措施;;