《妇产科护理》课件——阴道炎症护理.pdfVIP

妇产科护理

护理与健康学院精品在线开放课程

项目四任务二

阴道炎症病人的护理

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情景导入

王女士,22岁，10天前突然感觉到外阴瘙痒,阴道分泌物增

多，呈泡沫状,黄绿色。身体不舒服让她很焦虑，可又不好

意思到医院看病。最后在老公的劝说下来到医院就诊。

工作任务:

1.对王女士进行相关的知识教育。

2.指导王女士进行相关的检查。

3.指导王女士配合治疗,尽快恢复健康。

阴道炎症

病人的护理

1滴虫性阴道炎

2外阴阴道假丝酵母菌病

滴虫性阴道炎

ü疾病概要

ü治疗及预防

ü非特异性外阴炎病人的护理

阴道炎——疾病概要

滴虫性阴道炎——疾病概要

(一)病因

n阴道毛滴虫:滋养体

n滴虫生活史简单，生活力较强

n适宜pH为5.2～6.6（患者的阴道pH一般5～6.6）

n滴虫消耗阴道上皮内糖原,阻碍乳酸形成

n寄生阴道、尿道、男性生殖道等

滴虫性阴道炎——疾病概要

(二)传染方式

1.经性交直接传播

2.间接传播

3.医源性传播

滴虫性阴道炎——疾病概要

(三)临床症状

1.潜伏期：4～28日

n好发时间：月经期前后，妊娠期或产后

2.主要症状：

n稀薄的泡沫状白带增多(灰黄黄白)

n合并细菌感染时可有臭味(黄绿脓性)

n外阴瘙痒

滴虫性阴道炎——疾病概要

3.其它表现：不孕、性交痛、尿路感染

4.妇科检查：

n粘膜充血；

n散在出血斑点；

n多量灰黄色或黄白色泡沫状白带,合并感染呈黄绿

色脓性分泌物。

滴虫性阴道炎——疾病概要

(四)临床诊断

分泌物中找到滴虫：

n悬滴法——阳性率80～90%

n培养法——阳性率98%

滴虫性阴道炎——治疗及预防

(一)治疗

1.全身用药：治愈率90%～95%

甲硝唑0.43/日7日一疗程

甲硝唑2.0顿服

2.局部用药：不能耐受口服或不适宜全身用药

n1%乳酸液冲洗阴道

n甲硝唑0.21/晚10日一疗程

滴虫性阴道炎——治疗及预防

(二)预防

n消灭传染源

n消毒隔离

n防止交叉感染

滴虫性阴道炎病人的护理

1.指导病人自我护理

2.指导病人配合检查

3.指导正确阴道用药

4.观察药物副作用

5.治愈标准：

n每月月经后白带检查，3次检查均

阴性。

滴虫性阴道炎病人的护理

6.治疗中注意事项

n白带检查阴性后巩固一疗程

n内衣裤煮沸消毒

n性伴治疗,治疗期禁性交

n早孕期避免口服用药

外阴阴道假丝酵母菌病

ü疾病概要

ü治疗措施

ü外阴阴道假丝酵母菌病病人的护理

外阴阴道假丝酵母菌病——疾病概要

一、病因：白假丝酵母菌（主）和光滑白假丝酵母菌

n白假丝酵母菌属条件致病菌，可寄生阴道、口腔、肠道，感染

的阴道PH在4.0～4.7(通常4.5)

二、症状

n外阴瘙痒：坐卧不安

n外阴灼痛：可伴性交痛、尿痛、尿频

n急性期白带增多呈凝乳或豆渣样

n检查:外阴抓痕、小阴唇内侧、阴道黏膜白色膜状物附着

外阴阴道假丝酵母菌病——疾病概要

三、易感患者：

n孕妇、糖尿病患者、免疫缺陷

n接受大量雌激素治疗者

n长期应用抗生素

n肥胖、紧身内裤

四、传染方式：

n内源性感染（自身传染-其他部位互传）

n直接传染-性交

n间接传染-衣物、坐厕等

外阴阴道假丝酵母菌病——疾病概要

四、诊断：

n分泌物中找到：白假丝酵母菌10%KOH

n可用悬滴法、染色法或培养法

n顽固病例查血糖、尿糖

nPH＜4.5单纯假丝酵母菌感染

nPH＞4.5混合感染

外阴阴道假丝酵母菌病——治疗措施

1．消除诱因

2．局部用药

n2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道

n阴道灌洗药品,灌洗药品要充足溶化，温度40℃1:5000高

锰酸钾溶液坐浴

n阴道栓剂：咪康唑、克霉唑、制霉菌素、中药栓剂，每晚1

次，7～10日。

外阴阴道假丝酵母菌病——治疗措施