《妇产科护理》课件——产褥感染妇女的护理.pdfVIP

妇产科护理

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项目三任务八

产褥感染妇女的护理

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情景导入

李女士,27岁，产后第5天突然出现头疼、发热,

体温39.5℃,伴有恶心、呕吐,下腹疼痛。急忙

在家人陪伴下到医院就诊。

工作任务:

1.请对李女士进行护理评估。

2.明确李女士最主要的护理问题。

3.为李女士制订护理计划。

产褥感染病人的护理

1疾病概要

2产褥感染病人的护理

疾病概要

ü概念

ü病因

ü临床表现

疾病概要

（一）概念：

1.产褥感染(puerperalinfection)

分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身

的炎性变化。

2.产褥病率(puerperalmorbidity)

是指分娩24小时以后至10天内用口表每天测量4次,体

温有2次≥38℃。

疾病概要

（二）病因：

1、诱因：

体质虚弱、营养不良、孕期贫血、孕晚期性生活、胎膜

早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产程延长、产科手术操作、

产前产后出血过多、机体抵抗力下降等。

2、感染途径

内源性感染：孕产妇生殖道或其它部位寄生的病原体，多

数并不致病，当有诱因时致病。

外源性感染：污染衣物、用具、各种手术诊疗器械。

疾病概要

3、病原体种类：

(1)需氧链球菌：外源感染的主要致病菌，β-溶血性链球

菌→外毒素、溶组织酶--→严重感染→败血症；

(2)厌氧性链球菌：存在于正常阴道中、以消化链球菌和

消化球菌最常见，与大肠杆菌混合感染→异常恶臭味；

(3)葡萄球菌：

1)金黄色葡萄球菌--→外源感染--→严重伤口感染；

2)表皮葡萄球菌：存在于阴道中，感染较轻；

(4)厌氧类杆菌属：一类厌氧革兰阴性杆菌，有加速血液

凝固的特点，可引起血栓性静脉炎

疾病概要

（三）临床表现：

1.急性外阴、阴道、宫颈炎

由于分娩时会阴部损伤或手术生产引起感染

局部的灼热、疼痛、下坠感

伤口边缘红肿、脓性分泌物

粘膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性

轻度发热、畏寒、脉速等全身症状

疾病概要

2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎

0102

轻型重型

恶露量多,混浊有高热、头痛、寒战、心率

增快、白细胞增多,下腹

臭味;下腹疼痛、

压痛,恶露增多有臭味。

宫底压痛、质软有些产妇全身症状重,而

伴低热。局部症状和体征不明显。

疾病概要

3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎

n局部感染经淋巴或血液扩n急性炎症可形成炎性

散到子宫周围组织；包块；

n持续高热,伴寒战、全身不

n严重时可形成冰冻骨

适、子宫复旧差,出现单侧

或双侧下腹部疼痛和压痛；盆。

疾病概要

4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎

患者出现严重全身症状及腹膜炎