《妇产科护理》课件——妊娠期高血压妇女的护理.pdfVIP

妇产科护理

护理与健康学院精品在线开放课程

项目三任务二

妊娠期高血压

妇女的护理

情景导入

毛女士，34岁，第一次怀孕，现妊娠30周，近10

天来孕妇大腿两侧出现水肿，2天前不明原因的

头晕、看东西模糊不清，为求诊治来医院。门诊

测BP170/110mmHg,P86次/min，水肿至大腿根部。

工作任务：

1.根据上述表现告诉毛女士最可能的问题是什么。

2.为明确诊断，需要协助毛女士进行哪些检查？

3.确诊后为毛女士提供安全的护理。

概述

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升

高并存的一组疾病。

妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋

白尿，严重时出现抽搐、昏迷及心脑肝

肾等器官功能衰竭，是孕产妇和围生儿

死亡的重要原因。

病因

1.高危因素孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多

胎妊娠、羊水过多、妊娠期高血压病史及家族史

慢性高血压、慢性肾炎、孕妇体重过低、孕妇肥

胖及低社会经济状况等。

2.发病原因病因尚不明确，可能与胎盘浅着床、

免疫、血管内皮细胞受损、遗传因素、胰岛素抵

抗等有关。

病理变化

基本病理变化是全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血

周围循环阻力增加血压升高

全身小动脉痉挛

肾小球通透性增加蛋白尿

肾小动脉及毛细血管缺氧

钠水重吸收增加水肿

脑：脑水肿、脑出血

心：心力衰竭

肝：肝出血、肝坏死

全身各组织器官缺血、缺氧肾：肾功能衰竭

眼：视网膜水肿、渗血

胎盘：胎盘功能低下胎盘早剥

6

DIC：凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病的分类与临床表现

分类临床表现

妊娠期高血压BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋

白（-）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊

子痫前期

轻度BP≥140/90mmHg，妊娠20周以后出现；尿蛋白≥0.3g/24h或（+）。

可伴有上腹部不适、头痛等症状

重度妊娠20周以后出现BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥5.0g/24h或（+++）；