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2025年度肾内科工作总结及2026年工作计划

2025年度，肾内科在医院党委的领导下，以“强基础、促创新、提质量、优服务”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、学科建设及患者服务等多维度推进工作，全年运行平稳有序，关键指标稳步提升。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）医疗业务：量质双升，危重症救治能力显著增强

全年门诊量达3.8万人次，较2024年增长12%；住院患者2100例，其中危重症患者占比28%（588例），较去年提升5个百分点；开展肾穿刺活检术260例，成功率98.5%（仅4例因患者配合度问题未成功），病理诊断符合率97%；血液净化中心完成血液透析（HD）1.6万例次、血液滤过（HDF）0.8万例次、床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）320例次，较去年分别增长10%、15%和20%；动静脉内瘘成形术及维护手术180例，内瘘成熟率92%，较去年提升3%。

在危重症救治方面，针对急性肾损伤（AKI）合并多器官功能障碍（MODS）、尿毒症高钾血症、药物性肾损伤等重点病种，优化“急诊-肾内科-ICU”联动机制，建立24小时CRRT响应团队，AKI患者72小时内肾功能恢复率由65%提升至72%；尿毒症患者因高钾血症急诊入院死亡率由3%降至1.2%。全年未发生重大医疗事故，患者满意度调查得分93.5分（满分100），较去年提高1.5分。

（二）学科建设：亚专科细化，多学科协作深化

本年度重点推进亚专科建设，设立“慢性肾脏病（CKD）管理组”“血液净化技术组”“肾移植术后随访组”及“遗传性肾病诊疗组”四个亚专业方向。CKD管理组通过建立“门诊-社区-家庭”三级随访网络，纳入CKD1-5期患者1200例，规范使用KDIGO指南进行分层管理，CKD3期以上患者血肌酐年增长速率由15%降至10%；血液净化技术组开展“个性化透析方案”研究，针对糖尿病肾病、高血压肾损害等不同病因患者制定差异化透析参数，透析充分性（Kt/V）达标率由85%提升至90%；肾移植术后随访组与泌尿外科、感染科协作，建立“免疫抑制剂浓度监测-感染预防-并发症管理”全流程体系，全年随访肾移植受者200例，急性排斥反应发生率由8%降至5%；遗传性肾病诊疗组完成基因检测60例，明确Alport综合征、多囊肾等致病基因32例，为12个家庭提供遗传咨询。

多学科协作方面，与内分泌科联合开设“糖尿病肾病专病门诊”，全年接诊800例，制定“血糖-血压-蛋白尿”联合控制方案，患者尿蛋白定量下降50%以上者占比45%；与心血管科合作开展“尿毒症心血管并发症”专题讨论12次，制定“透析患者容量管理-心衰预防”共识，透析相关性心衰发生率由12%降至8%；与风湿免疫科共建“系统性红斑狼疮肾损害”MDT团队，完成肾活检病理与免疫指标联合评估40例，激素联合靶向治疗有效率由70%提升至80%。

（三）教学科研：能力提升，成果转化初显成效

教学方面，承担住院医师规范化培训（专硕）12人、本科实习医生20人、进修医生8人，采用“案例式教学+模拟操作+临床跟诊”三段式培养模式。全年开展教学查房48次、病例讨论36次、操作培训24次（含肾穿刺活检、内瘘穿刺等核心技能），规培生出科考核通过率100%，优秀率由30%提升至45%；带教的3名硕士研究生中，2人以第一作者发表核心期刊论文，1人获省级“优秀临床案例”奖。

科研方面，全年获批科研项目5项，其中国家自然科学基金青年项目1项（“肾小管上皮细胞铁死亡在AKI中的作用机制研究”）、省部级课题2项（“基于肠道菌群干预的CKD非透析治疗研究”“新型生物相容性透析膜对微炎症状态的影响”）、市级课题2项；发表论文20篇，其中SCI论文5篇（IF合计18.6），核心期刊12篇；获实用新型专利2项（“一种血液透析管路固定装置”“肾穿刺活检超声定位辅助器”）。科研成果转化方面，“基于肠道菌群的CKD饮食干预方案”已在门诊推广，纳入患者100例，3个月后血尿素氮平均下降15%；“新型透析膜临床应用研究”数据支持下，科室引入2种高通透量透析膜，患者β2微球蛋白清除率提高20%。

（四）患者服务：流程优化，人文关怀深化

在优化就诊流程方面，推行“一站式”服务：门诊增设“肾内科检查预约专窗”，将超声、血尿常规、肾功能检查预约时间由平均1天缩短至2小时；住院患者实行“预住院”管理，术前检查可在门诊完成，平均住院日由8.5天缩短至7天；血液净化中心推出“弹性透析时段”，根据患者工作生活需求调整透析时间，患者准时透析率由85%提升至92%。

在人文关怀方面，建立“肾友会”平台，每月开展1次健康讲座（内容涵盖饮食管理、并发症预防、心理调节等），全年参与2000人次；设立“慢病随访专员”，通过电话、微信