《妇产科护理》课件——四步触诊.pdfVIP

妇产科护理

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四步触诊法

第四步

四步触诊法

目的

1.判定胎产式、胎先露胎方位、胎先露是否衔接。

2.子宫大小是否与孕周相符。

3.估计胎儿的大小和羊水量的多少。

四步触诊法

注意事项

检查前准备：孕妇应排尿后，仰卧在检查床上，腹部外

露，双腿微微弯曲伸展，腹部肌肉放松。

检查时配合：孕妇应放松并积极配合医生，产科四步触

诊是无痛的，没有必要紧张。

检查时机：四步触诊法通常从怀孕24周后开始，是产前

检查中的重要手段。

四步触诊法

第一步

检查者两手置于宫底部,了解子宫外

形并测得宫底高度，估计胎儿大小与

妊娠周数是否相符。

然后以两手指腹相对轻触，判断宫底

部的胎儿部分，若为胎头则圆而硬，

若为胎臀则软而宽且形状略不规则。

四步触诊法

第二步

检查者左右手分别置于腹部左右侧，

一手固定，另手轻轻深按检查，两

手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢

的位置。

平坦饱满者为胎背并确定胎背向前、

侧方或向后。可变形的高低不平部

分是胎儿肢体。

四步触诊法

第三步

检查者右手拇指与其余4指分开，置

于耻骨联合上方握住胎先露部，进

一步查清是胎头或胎臀，左右推动

以确定是否衔接。

若胎先露部仍浮动，表示尚未入盆。

若已衔接，则胎先露部不能被推动。

四步触诊法

第四步

检查者面向孕妇足端，左右手分

别置于胎先露部的两侧，向骨盆

入口方向向下深按，再次核对胎

先露部的诊断是否正确，并确定

胎先露部入盆的程度。

感谢！

“课程引用图片来源于网络，仅供教学使用”