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2025年第2季度护理应急预案考核试卷及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者在静脉输注头孢曲松钠过程中突发面色苍白、呼吸急促、血压80/50mmHg，首要处理措施是：

A.立即皮下注射肾上腺素0.5mg

B.停止输液并更换输液器及液体

C.高流量吸氧（68L/min）

D.通知医生并准备抢救药品

2.住院患者发生跌倒后，护士评估发现其左侧肢体活动障碍、呼之能应但反应迟钝，下一步应优先：

A.立即将患者扶至病床

B.检查有无开放性伤口并止血

C.测量生命体征并观察瞳孔变化

D.安慰患者并联系家属

3.新生儿科突发火灾，烟雾已蔓延至病房，护士首先应：

A.启动火灾报警系统

B.将新生儿转移至最近的安全区域

C.关闭门窗阻止火势扩散

D.使用灭火器扑灭初期火源

4.心电监护仪显示患者出现室颤波形，护士应立即：

A.静脉推注胺碘酮150mg

B.实施非同步电除颤（双向波200J）

C.进行胸外心脏按压（100120次/分）

D.给予高浓度吸氧（10L/min）

5.患者因上消化道出血入院，突然出现意识丧失、呼吸停止，颈动脉搏动消失，护士实施胸外按压时，正确的按压深度为：

A.23cm

B.34cm

C.56cm

D.67cm

6.手术室突发停电，正在进行的剖宫产手术无法中断，护士应立即：

A.启用备用电源（如UPS）维持关键设备运行

B.通知后勤部门30分钟内恢复供电

C.暂停手术待电力恢复

D.使用手电筒照明完成手术

7.患者输注甘露醇时发生药液外渗，局部皮肤苍白、肿胀，护士应首选：

A.50%硫酸镁湿敷

B.立即热敷促进吸收

C.局部注射透明质酸酶

D.抬高患肢并观察

8.发现患者自缢，护士到达现场后首先应：

A.立即将患者从缢索上取下

B.评估患者意识及呼吸心跳

C.剪断缢索（避免移动患者颈部）

D.呼叫其他人员协助

9.血液透析过程中，患者出现空气栓塞，护士应立即采取的体位是：

A.平卧位头偏向一侧

B.左侧头低足高位

C.半坐卧位

D.右侧头高足低位

10.新生儿发生窒息，Apgar评分3分，首要复苏步骤是：

A.正压通气（4060次/分）

B.清理呼吸道（吸净口鼻咽分泌物）

C.胸外按压（3:1比例）

D.静脉注射肾上腺素

11.患者使用胰岛素泵时，泵突然报警显示“occlusion”（阻塞），护士应首先：

A.更换胰岛素泵电池

B.检查输注管路是否打折或堵塞

C.重启胰岛素泵程序

D.改用皮下注射胰岛素

12.老年患者在卫生间如厕时突发晕厥，护士到达后发现其意识丧失、大动脉搏动消失，应立即：

A.将患者搬至病床上实施CPR

B.在原地开始胸外按压（30:2）

C.联系家属告知病情

D.推抢救车至现场

13.化疗药物外渗后，局部出现水疱，护士错误的处理是：

A.立即停止输液并回抽残留药液

B.用无菌注射器抽吸水疱内液体

C.局部冷敷（非植物碱类药物）

D.外敷喜辽妥软膏

14.患者发生误吸，出现剧烈咳嗽、呼吸困难，血氧饱和度85%，护士应首先：

A.行海姆立克急救法（站立位）

B.给予高流量吸氧并准备气管插管

C.头低侧卧位，用吸痰管清理呼吸道

D.静脉注射地塞米松10mg

15.儿科病房发现疑似麻疹患儿，护士应立即：

A.通知家属带患儿回家隔离

B.将患儿转至普通病房单独隔离

C.启动传染病报告程序并转至负压隔离病房

D.继续留观等待检查结果

16.患者使用约束带期间，护士应每（）观察一次局部血液循环及约束效果：

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

17.中心静脉导管（CVC）脱出5cm，可见回血，护士应：

A.立即重新送回导管至原深度

B.消毒后用无菌敷料覆盖，通知医生

C.剪断脱出部分后继续使用

D.拔除导管并按压穿刺点5分钟

18.新生儿暖箱突发故障，温度无法维持32℃，护士应首先：

A.转移新生儿至备用暖箱

B.用毛毯包裹新生儿并监测体温

C.联系维修部门30分钟内修复

D.调高暖箱温度设置至34℃

19.患者发生张力性气胸，表现为极度呼吸困难、气管偏移，护士应立即协助医生：

A.行胸腔闭式引流术

B.用粗针头在患侧第二肋间