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2024-2026年基层医疗机构巡察工作方案

为深入贯彻落实党中央关于加强基层医疗卫生服务体系建设的决策部署，强化对基层医疗机构的监督管理，推动基层医疗卫生事业高质量发展，结合《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》《关于进一步完善基层医疗卫生服务体系的意见》等文件要求，现就2024-2026年基层医疗机构巡察工作制定如下方案。

一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，聚焦基层医疗卫生机构“保基本、强基层、促健康”核心职能，以政治监督为统领，以问题导向为关键，以推动整改为目标，围绕党的建设、政策落实、服务规范、廉洁行医等重点领域，开展系统性、穿透式巡察。通过三年周期（2024年全面启动、2025年深化拓展、2026年巩固提升），实现对辖区内所有基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站，下同）巡察全覆盖，推动解决基层医疗卫生服务中的堵点、痛点、难点问题，切实提升基层防病治病和健康管理能力，增强群众看病就医的获得感、安全感。

二、组织领导

成立基层医疗机构巡察工作领导小组（以下简称“领导小组”），由卫生健康行政部门主要负责同志任组长，分管纪检、医政、基层卫生的负责同志任副组长，成员包括纪检监察、基层卫生、医政医管、财务审计、医保管理、药政管理等部门负责人。领导小组下设办公室（设在纪检监察部门），负责统筹协调、组织实施、跟踪督办等日常工作。

根据巡察任务，组建3-5个专项巡察组（每组5-7人），成员从纪检监察、卫生健康行业管理、财务审计、临床专家库中抽调，实行“一次一授权”。巡察组设组长1名（由副处级以上干部担任）、副组长1名（由纪检或业务骨干担任）、组员若干（含1名财务审计人员、1名临床专家、1名基层卫生管理人员）。巡察组实行组长负责制，对领导小组负责并报告工作。

三、巡察对象与范围

（一）巡察对象：辖区内所有政府办基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）及其延伸举办的村卫生室、社区卫生服务站；社会力量举办但承担基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等政府购买服务的基层医疗机构。

（二）重点延伸：对近三年发生过医疗纠纷、信访举报、资金使用异常的机构；服务人口多、业务量集中的中心乡镇卫生院；服务半径大、覆盖偏远地区的村卫生室；以及群众反映强烈的“薄弱机构”，实行“延伸巡察”，必要时追溯至前3年业务数据。

四、巡察内容与重点

聚焦“三个聚焦”，即聚焦党中央决策部署落实、聚焦基层医疗卫生主责主业、聚焦群众急难愁盼问题，具体细化为5大方面20项具体指标：

（一）党的建设与全面从严治党情况

1.党组织建设：检查党支部设置是否规范，“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度执行情况；党组织在重大事项决策（如设备采购、人员招聘、资金使用）中的领导作用是否发挥，是否存在“重业务、轻党建”问题。

2.意识形态与行业作风：查看医德医风教育是否常态化开展（每年至少4次专题学习），是否建立医务人员医德考评档案；是否存在发布虚假医疗广告、诱导消费、服务态度恶劣等损害群众利益的行为；是否落实意识形态工作责任制，对网络舆情、患者投诉的处置是否及时有效。

3.党风廉政建设：检查廉政风险防控机制是否健全，重点岗位（如财务、药械、公卫项目负责人）是否签订廉洁承诺书；是否存在利用职务之便收受药品、器械供应商回扣，或接受管理服务对象宴请、礼品等问题；是否严格执行“三重一大”决策制度，大额资金使用（单笔5万元以上）是否经集体研究并留存记录。

（二）基本医疗卫生政策落实情况

4.基本公共卫生服务项目执行：核查国家基本公共卫生服务项目（12类55项）任务完成率，重点抽查高血压、糖尿病患者规范管理率（要求≥60%）、孕产妇健康管理率（要求≥90%）、0-6岁儿童健康档案规范率（要求≥95%）；检查公卫资金使用是否规范（公卫经费占机构总收入比例不低于30%），是否存在虚报工作量套取资金、挪用公卫经费弥补人员工资等问题。

5.家庭医生签约服务：抽查签约服务协议真实性（现场走访50户以上签约家庭），核查履约率（要求≥70%）、重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童）签约覆盖率（要求≥80%）；是否存在“重签约、轻服务”“搭车收费”等行为；签约服务包内容是否符合居民需求，服务记录是否完整可追溯。

6.药品供应保障：检查国家基本药物制度执行情况，基药配备品种数占比（社区卫生服务中心≥60%、乡镇卫生院≥50%、村卫生室≥40%）是否达标；是否存在违规采购非基药、抬高药价、“网下采购”等问题；慢性病常用药（如降压药、降糖药）配备率是否≥90%，是否存在断供、缺货影响患者治疗的情况。

（三）医疗服务规