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2025年度社区卫生服务中心工作总结及下一步工作打算

2025年度，XX社区卫生服务中心在区卫生健康委的指导下，坚持“以健康为中心、以需求为导向”的服务理念，紧扣“基本医疗+基本公共卫生”双核心，统筹推进医疗服务、公共卫生、健康管理、应急防控等工作，全年累计服务辖区居民12.8万人次（辖区户籍及常住居民共8.6万人），较2024年增长12%，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结及下一步工作打算汇报如下：

一、2025年度重点工作完成情况

（一）基本医疗服务提质增效，居民就医体验持续优化

全年门诊总量达7.2万次，同比增长15%；急诊处置3200人次，急救响应平均时间缩短至8分钟；家庭病床服务覆盖120户，累计提供上门诊疗、护理服务1800次。一是强化科室能力建设。新增中医康复治疗室（配备牵引床、艾灸仪、电针仪等设备）、简易门诊（日均服务80人次，主要提供慢性病配药、健康咨询），完成数字化预防接种门诊升级（实现接种信息全流程追溯、留观区电子叫号）。二是推进分级诊疗落地。与XX市第一人民医院建立“双向转诊绿色通道”，全年上转疑难病例210例（较2024年增长30%），下转术后康复患者150例，开展远程心电诊断2600例、远程影像诊断1200例，诊断准确率达98%。三是严格医疗质量管控。落实18项医疗核心制度，开展病历质量评查12次，处方合格率从92%提升至96%；全年未发生医疗事故，医疗纠纷同比下降40%（仅2起，均通过调解妥善处理）。

（二）基本公共卫生服务精准落地，重点人群健康管理全覆盖

12类基本公共卫生服务项目全面达标，综合考核得分95.2分（全区排名第2）。一是儿童与孕产妇健康管理更精细。0-6岁儿童健康管理率98.5%（目标95%），完成视力筛查、听力筛查各6800人次；孕产妇系统管理率99%，产后访视及时率100%，高危孕产妇管理率100%。二是老年人健康管理提质扩面。65岁及以上老年人健康管理率89%（超目标4个百分点），完成免费体检5200人（含血常规、尿常规、B超、心电图等12项检查），对体检异常者全部建立随访档案，针对性提供饮食、用药指导。三是慢性病与严重精神障碍患者管理强化。高血压患者规范管理率86%（较2024年提升3%），血压控制率68%；糖尿病患者规范管理率84%，血糖控制率65%；严重精神障碍患者规范管理率100%，面访率98%，全年未发生肇事肇祸事件。四是传染病防控与卫生监督扎实有效。完成传染病网络直报120例（及时率、准确率100%），开展学校、托幼机构卫生巡查24次，指导整改问题32项；完成结核病患者追踪管理35例，规范服药率100%。

（三）家庭医生签约服务扩面增效，“健康守门人”作用凸显

签约服务覆盖4.2万人（签约率48.8%），其中重点人群签约率75%（65岁以上老人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童签约率分别达82%、85%、90%、92%），履约率91%（较2024年提升5%）。一是优化签约服务包。针对不同人群设计“基础包+个性包”，如为失能老人提供“上门护理+用药指导”包（含每月2次上门、血压血糖监测），为糖尿病患者提供“饮食干预+运动指导”包（含每季度1次营养评估、定制运动计划）。二是强化团队服务能力。组建10支家庭医生团队（每队含1名全科医生、1名护士、1名公卫人员、1名中医/康复师），全年开展团队培训12次（内容涵盖签约服务规范、慢性病管理技术、沟通技巧等），团队成员考核通过率100%。三是创新服务模式。推行“线上+线下”双轨服务，通过家庭医生APP提供在线问诊（全年回复咨询1.2万次）、健康提醒（发送用药、随访提醒2.8万条）；开展“健康驿站”进社区活动（每月在6个社区设点），提供血压血糖检测、健康宣教服务，参与居民超8000人次。

（四）中医药特色服务深化拓展，“简验便廉”优势充分发挥

全年中医门诊量1.8万次（占总门诊量25%），较2024年增长20%；开展针灸、推拿、艾灸、拔罐等中医适宜技术1.2万次，中药饮片使用量同比增加15%。一是加强中医药服务能力建设。引进2名中医主治医师（擅长针灸、脾胃病治疗），增设中医理疗床位6张；与XX中医药大学附属医院建立“中医专家工作室”（每周三、五坐诊），全年接诊600人次，开展中医适宜技术培训4次（覆盖辖区村卫生室医务人员30人）。二是推进“治未病”服务。为65岁以上老人、孕产妇、慢性病患者提供中医体质辨识4200人次，制定个性化中医养生方案（如气虚体质推荐八段锦、痰湿体质指导饮食禁忌）；开展“冬病夏治”“冬病冬防”贴敷服务，参与居民1200人次，满意度95%。三是强化中医药健康宣传。通过健康讲座、微信公众号、社区义诊等方式普及中医药知识（全年开展讲座10场、义诊8次，发放宣传