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诊疗登记制度

诊疗登记是医疗机构开展医疗服务的基础环节，是规范诊疗行为、保障医疗质量、维护患者权益的重要手段。通过系统化、标准化的登记管理，可实现诊疗信息的完整记录、有效追溯和科学利用，为临床决策、医疗质量监管、公共卫生事件应对及医学研究提供数据支撑。结合医疗机构实际运营需求，现对诊疗登记的全流程管理要求、操作规范及质量控制标准作出如下规定。

一、登记范围与基本要求

本制度适用于医疗机构内所有门急诊、住院、体检、特需医疗等诊疗服务场景下的患者信息登记，涵盖初诊、复诊、急诊、转诊、远程诊疗等各类就诊形式。登记主体包括医师、护士、挂号员、导诊员及其他经授权的工作人员，所有登记操作需在患者就诊