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(2025版)普外科前五位病种诊疗指南

甲状腺结节

诊断

1.病史采集

详细询问患者的年龄、性别、家族史、颈部放射史、药物使用史等。了解结节出现的时间、大小变化、有无局部压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等）。对于有颈部放射史的患者，甲状腺癌的风险增加；有甲状腺癌家族史的患者，也需警惕遗传性甲状腺癌的可能。

2.体格检查

触诊甲状腺，注意结节的大小、数目、质地、活动度、有无压痛、与周围组织的关系等。一般来说，质地硬、活动度差、与周围组织粘连的结节恶性可能性相对较大。同时，检查颈部淋巴结有无肿大，若发现颈部淋巴结肿大，需进一步评估其大小、数目、质地、活动度等。

3.实验室检查

甲