简明精神病评定量表操作手册.pdfVIP

简明评定量表（BPRS）

简明（科）量表（TheBriefPsychiatricRatingScale,BPRS），由Overall

和Gorham于1962年编制。它是精神科应用得最广泛的评定量表之一，本量表初版为16项，以

后增加为18项。量表协作组又增添了2项（工作和自知力）。但一和的都是18项版本。

【项目、定义和评定】BPRS中所有项目采用1～7分的7级评分法，各级的

为：（1）无症状；（2）可疑或很轻；（3）轻度；（4）中度；（5）偏重；（6）重度；（7）极重。

如果未测，则记0分，统计时应剔除。

原版本无工作用评分，精神卫生和量表协作组，和的Woerner(BPRS－A)各

编制了一份，本节将后两者附后，供评定时参考。

1.关心躯体健康：指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。

2.焦虑：指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心，恐惧或过分关注。

3.交流：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的交流。

4.概念紊乱：指联想散漫、零乱和的程度。

5.观念：指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。

6.紧张：指焦虑性表现。

7.装相和作态：指不寻常的或不自然的。

8.夸大：即过分自负，确信具有不寻常的才能和权力等。

9.心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。

10.性：指对他人（不包括检查者）的、和蔑视。

11.猜疑：指检查当时认为有人正在或曾经来意地对待他。

12.幻觉：指没有相应外界刺激的感知。

13.动作迟缓：指言语、动作和行为的减少和缓慢。

14.不合作：指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。

15.不寻常思维内容：即荒谬古怪的思维内容。

16.平淡：指基调低，明显缺乏相应的正常反应。

17.兴奋：指基调增高，激动，对外界反应增强。

18.定向：指对人物、地点或时间分辨不清。

量表协作组增加2个项目：

X1．自知力：指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。

X2．工作不能：指对日常工作或活动的影响。

其中1,2,4,5，8,9，10,11,12,15，和18项，根据自己的口头叙分；而3，6，7，

13，16，17项，则依据的评定。原版中，第16项“平淡”是依据“口头叙述”评

分，我们认为，还是“依据观察”评分为妥。

【评定注意事项】

1.有的版本仅16项，即比18项量表少第17项和18项。

2.评定员由经过训练的精神科专业人员担任。

3.评定的时间范围：入组时，评定入组前一周的情况。以后一

般相隔2～6周评定一次。

4.一次评定大约需作20分钟的会谈和观察。主要适用于精神症等患者。

5.本量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。

【统计指标和结果分析】BPRS的统计指标有：总分(18～126分)、单项分(0～7)、因子分(0～

7)和廓图。

总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的

症状分布。症状群的评分，反映疾病的临床特点，并可据此画出症状廓图。

治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。治疗前后各症状或症状群的评

分变化可反映治疗的靶症状。因BPRS为分级量表，所以能够比较细致地反映疗效。

BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析，尤以后两项的分析最为常用。其

因子分一般归纳为5类：

1.焦虑忧郁，包括1、2、5、9等4项。

2.缺乏，包括3、13、16、18等4项。

3.思维，包括4、8、12、15等4项。

4.激活性，由6、7、17等3项组成。

5.猜疑，由10、11、14等项组成。

【应用评价】

1.精神卫生用BPRS对36例精神症、22例躁狂症、36例神经症进行了

评分，说明本量表的可靠性、性良好，因子分析可以反映不同疾病组的临床特点。

2.BPRS是一中等长度的量表，故应用起来既简便又比较详尽，能够比较全面的反映患者的精

神状况，适用于大多数重性精神患者，