基于危害分析临界控制点联合故障模式和效应分析的手术室护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用.pdfVIP

·５３４·ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＢＡＳＩＣＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬＯＮＣＯＬＯＧＹＶｏｌ３６Ｎｏ６Ｄｅｃ２０２３

基于危害分析临界控制点联合故障模式和效应分析的手

术室护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用

薛然荣，孙明明，张云

（新乡市中心医院、新乡医学院第四临床学院麻醉与围术期医学科，河南新乡４５３０００）

［摘要］目的探究基于危害分析临界控制点（ＨＡＣＣＰ）联合故障模式和效应分析（ＦＭＥＡ）的手术室护理在腹

腔镜胃癌根治术患者中的应用价值。方法选取２０２０年１月至２０２３年３月于新乡市中心医院行腹腔镜胃癌根治

术的患者６２例为研究对象，根据入院后患者手术先后顺序分成观察组、对照组２组，每组３１例。对照组实施常规

手术室护理，观察组行基于ＨＡＣＣＰ联合ＦＭＥＡ的手术室护理。比较２组患者麻醉苏醒指标、体温、护理质量评分、

手术室不良事件发生率。结果观察组患者苏醒时间、复苏时间、麻醉恢复室滞留时间、拔管时间、出室时间短于

对照组（ｔ＝９．２７８，Ｐ＜０．００１；ｔ＝４．７７７，Ｐ＜０．００１；ｔ＝６．９８１，Ｐ＜０．００１；ｔ＝４．８６７，Ｐ＜０．００１；ｔ＝４．０９０，Ｐ＜０．００１）。

观察组患者Ｔ～Ｔ时点体温均高于对照组（Ｐ均＜０．０５）。观察组患者基础护理、护理安全、操作技能、服务态度

１５

及总分等护理质量评分均高于对照组（ｔ＝９．１６３，Ｐ＜０．００１；ｔ＝１４．１０７，Ｐ＜０．００１；ｔ＝１６．０９２，Ｐ＜０．００１；ｔ＝５．０８８，

２

Ｐ＜０．００１；ｔ＝１２．５００，Ｐ＜０．００１）。观察组患者手术室不良事件发生率为３．２３％，低于对照组的１９．３５％（＝

χ

４．０２６，Ｐ＝０．０４５）。结论基于ＨＡＣＣＰ联合ＦＭＥＡ的手术室护理可提升腹腔镜胃癌根治术患者麻醉苏醒效率，保

障患者术中体温，提高手术室护理管理质量，降低手术室不良事件发生率，值得临床推广应用。

［关键词］危害分析临界控制点；腹腔镜胃癌根治术；手术室；故障模式与效应分析；护理

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５４１２．２０２３．０６．０２０

［中图分类号］Ｒ７３５．２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７３－５４１２（２０２３）０６－０５３４－０４

腹腔镜胃癌根治术是一种常见的外科手术，但在通过对护理过程进行细致、全面的分析和评估，避免人

［１］

手术过程中存在一定风险，如出血、感染等。传统为因素对手术的干扰和影响，提高患者安全性和手术

的手术室护理模式能够基本满足手术需求，但难以提成功率，现将结果报道如下。

供针对手术风险的个性化管理和控制。因此需要一种

更加科学有效的手术室护理模式。危害分析临界控制１资料与方法

点（ｈａｚａｒｄａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｃｒｉｔｉｃａｌｃｏｎｔｒｏｌｐｏｉｎｔｓ，ＨＡＣＣＰ）

是一种应用广泛的食品安全保障技术，可以识别和控１．１一般资料选取２０２０年１月至２０２３年３月于

［２］

制食品生产过程中存在的潜在危险因素。类比到新乡市中心医院行腹腔镜胃癌根治术的患者６２例为

手术室护理领域，ＨＡＣＣＰ可以帮助医护人员在手术研究对象，根据患者入院手术先后顺序分为观察组、对

前、中、后等３个阶段全面识别和控制可能存在的危险照组２组，每组３１例。纳入标准：符合《胃癌诊治难点

因素，从而在手术过程中保证患者的安全和手术成功［５］

中国专家共识（２０