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高频精选：考研泌尿系统真题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.肾小球滤过的动力是

A.囊内压

B.有效滤过压

C.血浆胶体渗透压

D.肾小球毛细血管血压

2.肾脏生成的激素不包括

A.肾素

B.促红细胞生成素

C.醛固酮

D.前列腺素

3.正常成人的肾小球滤过率约为

A.125ml/min

B.250ml/min

C.500ml/min

D.1000ml/min

4.肾小管重吸收最重要的部位是

A.近端小管

B.髓袢升支粗段

C.远曲小管

D.集合管

5.尿液的浓缩与稀释主要取决于

A.肾小球滤过率

B.血浆胶体渗透压

C.肾髓质渗透梯度

D.抗利尿激素的分泌

6.调节远曲小管和集合管对水重吸收的主要激素是

A.醛固酮

B.抗利尿激素

C.心房钠尿肽

D.血管紧张素Ⅱ

7.肾素分泌增多时，可引起

A.血钾升高

B.血钠降低

C.血容量增加

D.醛固酮分泌减少

8.急性肾衰竭少尿期最主要的死因是

A.高钾血症

B.低钠血症

C.氮质血症

D.感染

9.慢性肾衰竭最早出现的症状是

A.贫血

B.夜尿增多

C.高血压

D.食欲不振

10.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是

A.尿频、尿急、尿痛

B.高热、寒战

C.腰痛

D.尿细菌培养阳性

答案：1.B2.C3.A4.A5.C6.B7.C8.A9.B10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.参与尿液生成的过程有

A.肾小球滤过

B.肾小管和集合管重吸收

C.肾小管和集合管分泌

D.尿液浓缩和稀释

2.影响肾小球滤过的因素有

A.有效滤过压

B.滤过膜的面积和通透性

C.肾血浆流量

D.肾小管重吸收功能

3.肾小管分泌的物质有

A.H+

B.K+

C.NH3

D.葡萄糖

4.可引起肾素分泌增加的因素有

A.肾动脉灌注压降低

B.肾交感神经兴奋

C.肾小球滤过率降低

D.血容量减少

5.醛固酮的作用是

A.保钠

B.排钾

C.保水

D.排氢

6.抗利尿激素的作用是

A.提高远曲小管和集合管对水的通透性

B.促进水的重吸收

C.减少尿量

D.增加尿量

7.急性肾衰竭少尿期的临床表现有

A.少尿或无尿

B.氮质血症

C.高钾血症

D.代谢性酸中毒

8.慢性肾衰竭的并发症有

A.水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.贫血

C.高血压

D.肾性骨营养不良

9.诊断慢性肾衰竭的主要依据有

A.有慢性肾脏病史

B.血肌酐、尿素氮升高

C.贫血

D.代谢性酸中毒

10.肾盂肾炎的感染途径有

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

答案：1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞组成。（）

2.原尿中葡萄糖的含量与血浆相同。（）

3.肾小管和集合管对物质的重吸收都是主动转运。（）

4.醛固酮可促进肾小管对Na+的重吸收和K+的分泌。（）

5.抗利尿激素分泌增多时，尿量减少。（）

6.急性肾衰竭多尿期可发生低钾血症。（）

7.慢性肾衰竭患者一定会出现贫血。（）

8.肾盂肾炎主要由细菌感染引起。（）

9.肾性骨营养不良是慢性肾衰竭的常见并发症。（）

10.尿液的酸碱度主要取决于肾小管和集合管对H+的分泌。（）

答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述肾小球滤过的基本过程。

血液流经肾小球毛细血管时，在有效滤过压作用下，血浆中的水分和小分子溶质通过滤过膜进入肾小囊腔形成原尿。

2.简述肾小管重吸收的方式。

包括主动重吸收和被动重吸收，主动重吸收有原发性主动转运和继发性主动转运，被动重吸收靠扩散、渗透等。

3.简述急性肾衰竭少尿期的主要临床表现。

少尿或无尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒、水中毒等。

4.简述慢性肾衰竭的防治原则。

治疗原发病，控制高血压、纠正贫血、调节钙磷代谢等，防治并发症，必要时透析或肾移植。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何提高肾小球滤过率？

可通过增加有效滤过压，如升高肾小球毛细血管血压、降低血浆胶体渗透压、降低囊内压；还可增加滤过膜面积和通透性。

2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统在尿液生成中有何作用？

肾素使血管紧