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医疗设备维护保养操作规范与案例

医疗设备作为现代诊疗活动的物质基础，其性能状态直接关系到医疗质量与患者安全。完善的维护保养体系，不仅能延长设备使用寿命、降低运行成本，更能从根本上杜绝因设备故障引发的医疗风险。本文将结合实践经验，系统阐述医疗设备维护保养的操作规范，并通过典型案例剖析，为相关从业人员提供具有参考价值的实践指引。

一、医疗设备维护保养的操作规范

（一）维护保养的基本原则

医疗设备维护保养应遵循“预防为主、全程管控、责任到人、持续改进”的原则。预防为主，强调通过规律性的检查、清洁、润滑、调整等手段，将潜在故障消除在萌芽状态，而非被动等待故障发生后再进行维修。全程管控则要求对设备从购入验收、安装调试、日常使用、定期维护直至报废处置的全生命周期进行规范化管理。责任到人，需明确设备使用科室、医学工程部门及生产厂家在维护保养中的具体职责，形成闭环管理。持续改进则是通过对维护保养记录的分析、评估，不断优化流程与标准。

（二）通用操作流程与要点

1.日常维护保养

日常维护保养是设备使用者与科室管理员的核心职责，应贯穿于设备每次使用前后。主要内容包括：

*清洁与检查：使用符合设备说明书要求的清洁剂（通常为中性洗涤剂或专用消毒湿巾）对设备表面、操作面板、连接线缆进行清洁。同时检查设备外观有无破损、线缆有无老化开裂、连接接口是否松动。例如，对于心电监护仪，每次使用后需擦拭屏幕与按键，检查各导联线插头是否完好。

*功能确认：开机后进行基本功能的快速检查，确保指示灯、显示屏、按键等工作正常。如输液泵在使用前需检查其流速设定、报警功能是否灵敏可靠。

*环境整理：保持设备存放与运行环境的清洁、干燥、通风，避免阳光直射、高温、潮湿及粉尘对设备的影响。设备不用时应断开电源，覆盖防尘罩。

2.定期维护保养

定期维护保养通常由医学工程部门专业技术人员或授权服务商按照设备说明书规定的周期（如月度、季度、年度）执行，具有较强的技术性和系统性。

*深度清洁：对设备内部可拆卸部件、散热孔、过滤器等进行彻底清洁，去除积尘和异物，确保设备散热良好。例如，呼吸机的空气过滤器需定期取出清洗或更换。

*性能校准：使用标准计量器具对设备的关键参数进行校准，确保其测量精度符合临床要求。如血压计、血氧饱和度仪、心电图机等计量器具的定期校准。

*机械部件检查与润滑：对设备的运动部件、传动机构进行检查，添加或更换专用润滑剂，确保其运转灵活、无异常噪音。例如，手术床的升降、平移机构，牙科综合治疗台的手机管路。

*电气安全检测：重点检测设备的接地电阻、漏电流、绝缘电阻等电气安全指标，防范触电风险。这是所有电气类医疗设备定期维护的必查项目。

3.专项维护保养

针对特定设备或在特定条件下（如设备搬迁、长期停用后启用、重大维修后）进行的针对性维护。例如，大型影像设备（CT、MRI、DR）的机房环境维护（温湿度控制、稳压电源检查）、精密光学仪器（手术显微镜、裂隙灯）的光路清洁与调校、长期停用设备的电池活化与功能测试等。

（三）不同类型设备的维护侧重点

*生命支持类设备（如呼吸机、麻醉机、除颤仪）：此类设备直接关系患者生命，维护保养的核心在于确保其报警系统灵敏可靠、关键参数稳定、备用电源（电池）有效。除常规清洁校准外，需特别关注气路密封性、氧浓度监测准确性、呼吸模式切换的顺畅性。

*影像诊断类设备（如X线机、超声仪、CT）：重点在于保证图像质量和辐射安全。需定期清洁探测器、校准图像均匀性、检查辐射防护措施。超声探头的清洁与保护尤为重要，避免磕碰和耦合剂残留腐蚀。

*检验分析类设备（如生化分析仪、血球计数仪）：维护的关键在于样本通路的清洁、试剂管路的通畅以及光学系统的洁净。定期进行管路冲洗、更换滤芯、校准光路，是保证检验结果准确性的前提。

*常规诊疗设备（如心电监护仪、输液泵、注射泵）：注重日常清洁消毒和基本功能的完好性，确保报警准确、参数设置便捷、输注精度符合要求。

（四）维护保养的记录与文档管理

规范详实的记录是维护保养工作的重要组成部分，也是追溯设备状态、评估维护效果的依据。记录应包含：设备基本信息（名称、型号、序列号、所在科室）、维护日期、维护人员、维护类型（日常/定期/专项）、维护内容与过程、发现的问题及处理结果、校准数据、更换的耗材或部件信息等。这些记录应妥善保管，形成设备维护档案，便于查阅和审计。

二、典型案例分析与启示

案例一：监护仪因清洁不当导致的测量偏差

背景：某科室多参数监护仪在日常使用中，护士反映某台设备的血氧饱和度（SpO2）测量值偶尔出现波动，与患者临床状况不符。

问题排查：医学工程人员到场后，首先对设备进行功能性检查，发现SpO2传感器探头清洁度不佳，指套内侧有明显的污渍和皮屑残留。尝试