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2025-12-09 发布于广东
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跟骨骨折的微创治疗西京医院创伤骨科李岩袁志病历信息：男，30岁，高处坠落伤（3m），双侧足部肿胀畸形，活动受限就诊。RL左侧跟骨Bohler角变小，Gissane角变大，轴位后距下关节面损伤塌陷右侧跟骨Bohler角变小，Gissane角变大，轴位后距下关节面尚平整西京医院创伤骨科李岩袁志西京医院创伤骨科李岩袁志RLSanders分型：II型Sanders分型：I型西京医院创伤骨科李岩袁志西京医院创伤骨科李岩袁志L左侧距下关节面损伤，跗骨窦切口显露西京医院创伤骨科李岩袁志西京医院创伤骨科李岩袁志L12.13.12.23.21.复位后距下关节面后，皮下隧道安装锁定接骨板，见跟骨体部内翻畸形。2.用一枚4.0斯氏针外翻位就诊内翻畸形，行2.0mm克氏针临时固定，透视满意。3.沿2.0导针拧入全螺纹埋头支持螺钉固定内侧壁。西京医院创伤骨科李岩袁志西京医院创伤骨科李岩袁志R右足用4.0mm斯氏针撬拨复位跟骨体翻转，纠正高度、内翻。后用2.0mm克氏针临时固定。透视满意后，行4.0mm全螺纹埋头钉。（此螺钉有一定加压作用，故维持复位固定时需用大一号粗钻开口，使其失去加压作用，埋头同时起到良好支撑作用。）西京医院创伤骨科李岩袁志西京医院创伤骨科李岩袁志RL术后片：良好的距下关节复位及跟骨外形。西京医院创伤骨科李岩袁志西京医院创伤骨科李岩袁志LR术后CT：后距下关节面平整，无内外翻畸形。皮肤切口外观（微创）西京医院创伤骨科李岩袁志西京医院创伤骨科李岩袁志关节为外骨折经典经皮复位螺钉固定文献回顾文献回顾文献回顾文献回顾关节内骨骨折是复杂的，应根据患者的特点、骨折类型和外科手术技术的经验，对其进行个性化治疗。微创手术可显著减少切口并发症。临床疗效无明显差异。Conclusion:Intra-articularcalcanealfracturesareplexandtheirtreatmentshouldbeindividualizedbasedonpatientcharacteristics,typeoffractureandthesurgeon’sexperi-encewiththesurgicaltechniquechosen.文献回顾文献回顾在212例骨性骨折中，有182例采用这种技术。伤口并发症比率为2.7%，4.7%的患者需要进行再次手术。Results.Of212calcanealfractures,182weretreatedwiththistechnique.Woundhealingplicationratewas2.7%;4.7%ofpatientsrequiredsecondaryarthrodesisofthesubtalarjoint.文献回顾35中33例患者SandersIIA/IIB骨折，取得良好效果。33of35patientsweresatisfiedwiththeclinicaloue.TheAOFASHindfootScoreaveraged90.7(