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2025年抗菌药物相关知识培训试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于抗菌药物的定义，正确的是：

A.仅用于治疗细菌感染的药物

B.包括治疗支原体、衣原体、立克次体等病原微生物的药物

C.不包括抗结核分枝杆菌的药物

D.仅指抗生素类药物

答案：B

2.属于时间依赖性抗菌药物（短PAE）的是：

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.头孢曲松

D.阿奇霉素

答案：C（解析：时间依赖性药物杀菌效果主要与血药浓度超过MIC的时间相关，短PAE需多次给药，如β-内酰胺类；氨基糖苷类、氟喹诺酮类为浓度依赖性；阿奇霉素为时间依赖性但长PAE）

3.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对β-内酰胺类抗菌药物耐药的主要机制是：

A.产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）

B.青霉素结合蛋白（PBP）结构改变（如PBP2a）

C.外膜孔蛋白缺失

D.主动外排系统增强

答案：B

4.妊娠期患者需避免使用的抗菌药物是：

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：D（解析：氟喹诺酮类可影响胎儿软骨发育，妊娠期禁用）

5.关于围手术期预防用抗菌药物的时机，正确的是：

A.皮肤切开前0.5-1小时给药

B.皮肤切开后立即给药

C.手术结束后回病房给药

D.术前12小时给药

答案：A

6.以下不属于特殊使用级抗菌药物的是：

A.万古霉素

B.美罗培南

C.头孢哌酮/舒巴坦

D.利奈唑胺

答案：C（解析：特殊使用级需具有明显或严重不良反应、易导致耐药、价格昂贵等特点，头孢哌酮/舒巴坦为限制使用级）

7.治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的尿路感染，首选药物是：

A.头孢噻肟

B.亚胺培南

C.环丙沙星

D.阿莫西林/克拉维酸

答案：B（解析：ESBLs菌株对三代头孢耐药，需选择碳青霉烯类或β-内酰胺酶抑制剂复合制剂，但阿莫西林/克拉维酸对ESBLs效果有限）

8.肾功能不全患者使用万古霉素时，需调整剂量的主要原因是：

A.药物主要经肝脏代谢

B.药物主要经肾脏排泄

C.药物蛋白结合率高

D.药物分布容积小

答案：B（解析：万古霉素90%以上经肾脏排泄，肾功能不全时需根据肌酐清除率调整剂量）

9.以下关于抗菌药物疗程的说法，错误的是：

A.社区获得性肺炎（CAP）通常疗程5-7天

B.急性肾盂肾炎疗程7-14天

C.感染性心内膜炎疗程4-6周

D.蜂窝织炎疗程3-5天

答案：D（解析：蜂窝织炎无脓肿形成时疗程通常为7-10天）

10.儿童患者禁用的抗菌药物是：

A.头孢克洛

B.阿奇霉素

C.四环素

D.青霉素V钾

答案：C（解析：四环素类可导致牙齿黄染及骨骼发育抑制，8岁以下儿童禁用）

11.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物：

A.人工关节置换术

B.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）

C.开放性骨折清创术

D.胃十二指肠手术（清洁-污染手术）

答案：B（解析：清洁手术（I类切口）无感染高危因素时不推荐预防用药）

12.碳青霉烯类药物不推荐用于治疗以下哪种感染：

A.铜绿假单胞菌肺炎

B.社区获得性肺炎（CAP）初始经验治疗

C.产KPC酶肺炎克雷伯菌血流感染

D.复杂性腹腔感染

答案：B（解析：CAP初始治疗应避免过度使用碳青霉烯类，以防耐药）

13.以下关于抗菌药物联合应用的指征，错误的是：

A.单一药物可有效治疗的感染

B.混合感染（如腹腔感染合并厌氧菌）

C.需长疗程治疗但易产生耐药的感染（如结核）

D.降低毒性（如两性霉素B与氟胞嘧啶联合）

答案：A

14.治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的首选药物是：

A.甲硝唑

B.万古霉素（口服）

C.头孢哌酮/舒巴坦

D.左氧氟沙星

答案：B（解析：中重度CDAD首选口服万古霉素，轻度可选用甲硝唑）

15.以下药物中，对厌氧菌无效的是：

A.奥硝唑

B.头孢西丁

C.左氧氟沙星

D.氨曲南

答案：D（解析：氨曲南仅对需氧革兰阴性菌有效，对厌氧菌无作用）

16.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物无需调整剂量：

A.头孢他啶（主要经肾排泄）

B.红霉素（主要经肝代谢）

C.利福平（肝药酶诱导剂）

D.克林霉素（肝代谢为主）

答案：A

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