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儿科泌尿系统题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.小儿泌尿系统解剖特点正确的是（）

A.年龄越小，肾脏相对越小

B.输尿管狭窄，易受压及扭曲

C.膀胱位置偏低，尿液充盈时可升入腹腔

D.女婴尿道较短，易发生逆行感染

答案：D

解析：小儿年龄越小，肾脏相对越大；输尿管长而弯曲，易受压及扭曲；膀胱位置偏高，尿液充盈时可升入腹腔；女婴尿道较短，外口暴露，易发生逆行感染。

2.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）

A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿

B.水肿、少尿、血尿、高血压

C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D.蛋白尿、氮质血症、高血压

答案：B

解析：急性肾小球肾炎主要表现为水肿、少尿、血尿、高血压。蛋白尿一般不严重，氮质血症不是其主要表现。

3.肾病综合征最根本的病理生理改变是（）

A.低蛋白血症

B.高脂血症

C.大量蛋白尿

D.水肿

答案：C

解析：大量蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理改变，由于肾小球滤过膜通透性增加，导致大量血浆蛋白从尿中丢失。

4.婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于（）

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

答案：D

解析：婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于200ml，学龄儿童少于400ml，学龄前儿童少于300ml。

5.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是（）

A.肉眼血尿消失

B.血压正常

C.血沉正常

D.Addis计数正常

答案：D

解析：Addis计数正常表明肾脏功能基本恢复，此时患儿可恢复正常活动。肉眼血尿消失、血压正常、血沉正常是病情好转的表现，但不是恢复正常活动的标准。

6.小儿尿路感染最常见的病原菌是（）

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.克雷伯杆菌

答案：A

解析：小儿尿路感染最常见的病原菌是大肠埃希菌，其次是变形杆菌、克雷伯杆菌及金黄色葡萄球菌等。

7.单纯性肾病综合征患儿血浆蛋白降低一般以哪种为主（）

A.白蛋白

B.球蛋白

C.纤维蛋白原

D.凝血因子

答案：A

解析：单纯性肾病综合征患儿血浆蛋白降低，以白蛋白降低为主，可导致低蛋白血症。

8.急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是（）

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.高血压脑病

D.低血糖

答案：C

解析：急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能是高血压脑病，由于血压急剧升高，导致脑血管痉挛或充血，引起脑水肿。

9.小儿肾功能达成人水平的年龄是（）

A.0.5～1岁

B.1～1.5岁

C.1.5～2岁

D.2～2.5岁

答案：B

解析：小儿肾功能在1～1.5岁时达成人水平。

10.肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗8周，尿蛋白仍（+++），其疗效为（）

A.敏感

B.部分敏感

C.耐药

D.复发

答案：C

解析：糖皮质激素治疗8周后尿蛋白仍（+++），提示对激素耐药。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.小儿泌尿系统感染的途径有（）

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴感染

D.直接蔓延

答案：ABCD

解析：小儿泌尿系统感染途径包括上行感染，最常见，细菌从尿道上行入膀胱；血行感染，细菌通过血液循环到达肾脏；淋巴感染，细菌经淋巴管感染肾脏；直接蔓延，如周围组织感染蔓延至肾脏。

2.急性肾小球肾炎严重循环充血的表现有（）

A.呼吸急促

B.严重水肿

C.肝大

D.心率增快

答案：ABCD

解析：急性肾小球肾炎严重循环充血时，由于水钠潴留、血容量增加，可出现呼吸急促、严重水肿、肝大、心率增快等表现。

3.肾病综合征的并发症有（）

A.感染

B.电解质紊乱

C.血栓形成

D.急性肾衰竭

答案：ABCD

解析：肾病综合征患儿免疫力低下易感染；大量蛋白尿可导致电解质紊乱；血液呈高凝状态易血栓形成；严重水肿等可导致急性肾衰竭。

4.小儿急性肾小球肾炎的治疗原则包括（）

A.卧床休息

B.对症治疗

C.控制感染

D.透析治疗

答案：ABC

解析：小儿急性肾小球肾炎治疗原则是卧床休息、对症治疗，如利尿、降压等，控制感染，一般不需要透析治疗，仅在严重少尿或无尿、急性肾衰竭时考虑。

5.单纯性肾病综合征的临床特点有（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

答案：ABCD

解析：单纯性肾病综合征临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，其中大量蛋白尿是关键表现。

6.小儿尿路感染的易感因素有（）

A.女婴尿道短

B.小儿输尿管长而弯曲

C.小儿膀胱位置偏低