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2025年《临床检验》知识考试题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.血液样本采集时，以下哪种情况不需要立即进行抗凝处理？（）

A.血气分析样本

B.血常规样本

C.凝血功能样本

D.肝功能样本

答案：D

解析：肝功能样本通常采用血清或血浆样本，采集后可根据需要选择是否抗凝，而血气分析、血常规和凝血功能样本都需要立即进行抗凝处理以防止血液凝固影响检测结果。肝功能检测的主要指标是反映肝脏代谢功能的酶类和蛋白质，对样本是否抗凝没有严格要求。

2.尿液样本保存不当可能导致的错误结果是？（）

A.尿蛋白假阴性

B.尿糖假阳性

C.尿沉渣细胞计数减少

D.尿pH值升高

答案：B

解析：尿液样本保存不当，特别是温度过高或时间过长，会导致细菌滋生，分解尿糖产生葡萄糖，导致尿糖假阳性。尿蛋白假阴性通常与样本溶血或脂血有关，尿沉渣细胞计数减少可能由于细胞破坏或沉淀，尿pH值升高一般与饮食或疾病状态有关，与保存不当关系不大。

3.血液生化检测中，以下哪种标本最易受到溶血影响？（）

A.血清标本

B.血浆标本

C.全血标本

D.脂血标本

答案：A

解析：血清标本在分离过程中，如果采血管抗凝剂比例不当或采血后处理不及时，容易发生溶血，血液中的红细胞破裂释放出血红蛋白等物质，干扰多种生化检测项目。血浆标本由于含有抗凝剂，溶血风险相对较低，全血标本直接用于有形成分检测，脂血标本主要受血脂影响。

4.微生物学培养中，以下哪种培养基属于选择性培养基？（）

A.血琼脂平板

B.MacConkey平板

C.营养肉汤

D.马丁氏罗氏培养基

答案：B

解析：MacConkey平板含有伊红亚甲蓝染料和胆盐，能够选择性地培养革兰氏阴性菌，并使乳糖发酵菌产生粉红色菌落，而非发酵菌产生无色透明菌落。血琼脂平板是通用培养基，营养肉汤是基础培养基，马丁氏罗氏培养基是结核分枝杆菌专用培养基。

5.血气分析标本采集时，以下哪个操作是错误的？（）

A.使用肝素锂抗凝管

B.采集后立即颠倒混匀

C.采集血量应为1.5-2ml

D.标本采集后立即放入冰水中

答案：B

解析：血气分析标本采集后应立即进行正压盖帽，避免接触空气，不可颠倒混匀，否则会导致氧分压和二氧化碳分压升高，影响检测结果。肝素锂是常用的抗凝剂，血气分析标本量一般为1ml，采集后应立即置于室温或37℃环境中，避免剧烈运动和温度变化。

6.尿沉渣分析中，下列哪种细胞最可能提示泌尿系统感染？（）

A.红细胞

B.白细胞

C.肾小管上皮细胞

D.巨噬细胞

答案：B

解析：正常尿液中白细胞数量很少，如果出现大量白细胞（通常5个/高倍视野），特别是脓细胞，通常提示泌尿系统感染。红细胞可能提示泌尿系统出血，肾小管上皮细胞可能提示肾脏损伤，巨噬细胞在尿沉渣中少见。

7.尿液干化学分析仪检测原理是？（）

A.光学显微镜观察法

B.免疫层析法

C.氧化还原反应法

D.电化学分析法

答案：C

解析：尿液干化学分析仪通过试纸条上的不同试剂垫与尿液发生氧化还原反应，产生颜色变化，通过光电比色法测定尿液的各种成分。显微镜观察法是尿沉渣分析的传统方法，免疫层析法和电化学分析法在干化学检测中不常用。

8.血液细胞分析仪计数结果出现重复性差的原因可能是？（）

A.样本稀释比例不当

B.样本混匀不充分

C.仪器校准失效

D.以上都是

答案：D

解析：血液细胞分析仪计数重复性差可能由多种因素导致，包括样本稀释比例不当、样本混匀不充分、仪器校准失效、仪器内部污染或激光光源不稳定等。以上因素都可能导致计数结果不准确或重复性差。

9.尿液pH值升高最常见的原因是？（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.碱性药物使用

D.食物摄入

答案：D

解析：尿液pH值受饮食、药物和代谢状态影响较大。食用蔬菜、水果等碱性食物会导致尿液pH值升高，碱性药物如碳酸氢钠也会使尿液变碱。代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒通常导致尿液pH值降低，但某些酸中毒类型也可能使尿液pH值正常或轻度升高。

10.微生物学鉴定中，以下哪种方法属于表型鉴定技术？（）

A.基因测序

B.免疫荧光法

C.生化反应谱分析

D.菌落形态观察

答案：C

解析：表型鉴定技术通过观察微生物的形态、培养特性、生化反应等表型特征进行鉴定。基因测序是分子生物学鉴定方法，免疫荧光法是免疫学鉴定方法，菌落形态观察是初步筛选方法，而生化反应谱分析是通过测定微生物对一系列底物的代谢反应来鉴定种属，是典型的表型鉴定技术。

11.血液样本采集时，真空采血管刻度线表示？（）

A.允许最大采血量

B.推荐采血量

C.最小采血量

D.抗凝剂与