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手术室护士操作技能模拟训练课程

一、模拟训练的核心理念与课程目标

手术室护士的操作技能，绝非简单的动作重复，而是融合了专业知识、精准操作、应急判断与团队协作的综合能力体现。模拟训练课程的核心理念，在于通过构建高度仿真的临床环境，将理论知识转化为实践技能，在安全可控的条件下，让护士们反复练习、暴露问题、纠正偏差，最终形成肌肉记忆与条件反射，以应对真实手术场景中的各种挑战。

本课程的目标在于：

1.夯实基础技能：确保护士熟练掌握手术室各项基础操作的规范流程与标准要求。

2.提升应急能力：培养护士在突发状况下的快速反应、准确判断与有效处置能力。

3.强化无菌观念：将无菌技术内化为一种自觉意识和行为习惯，贯穿于操作始终。

4.优化团队协作：通过模拟团队场景，提升护士与手术医师、麻醉医师等其他成员的协作效能。

5.塑造职业素养：在模拟训练中渗透人文关怀、职业责任感与慎独精神的培养。

二、课程核心内容模块构建

一套完善的模拟训练课程，应涵盖手术室护理工作的主要方面，并根据不同年资、不同专科方向护士的需求进行分层设计。

（一）手术室基础操作技能模块

此模块为课程基石，旨在规范护士的基本操作手法，培养扎实的基本功。

*无菌技术与无菌观念强化：这是手术室的生命线。训练内容应包括无菌物品的正确取用、传递，无菌区域的建立与维护，手卫生（外科洗手、手消毒）的规范流程，无菌手术衣与无菌手套的穿戴技巧。特别要强调在模拟操作中对“污染”风险的识别与即时处理，培养“万无一失”的无菌观念。

*手术器械识别、传递与管理：针对不同专科手术的常用器械、特殊器械进行辨识训练，掌握各类器械的正确传递方法（包括传递的时机、位置、力度），以及术中器械台的规范化整理、清点与管理流程，确保手术器械的安全、有序使用。

*手术体位摆放与患者安全护理：根据手术需求，模拟练习各类手术体位（如仰卧位、侧卧位、俯卧位等）的正确摆放方法，重点关注患者的舒适度、呼吸循环功能影响、神经血管保护以及压疮预防措施。强调体位固定的牢固性与安全性。

*手术区皮肤准备与消毒：训练不同部位手术的皮肤清洁、剃毛（如需）、消毒范围与消毒顺序，以及无菌巾单的铺设技巧，确保手术野的充分暴露与无菌状态。

*引流管护理与管理：模拟各类引流管（如腹腔引流管、胸腔闭式引流管、导尿管等）的正确固定、观察、护理及记录方法，掌握引流异常情况的初步判断与处理。

（二）仪器设备操作与应急处理技能模块

手术室仪器设备众多，熟练掌握其操作与应急处理是保障手术顺利进行的重要环节。

*常用手术设备操作：如电刀、超声刀、吸引器、显微镜、腹腔镜系统等设备的正确连接、调试、基本操作及日常保养。训练中应设置常见故障的模拟场景，如电刀负极板脱落报警、吸引器堵塞等，培养护士的快速排查与初步处理能力。

*急救技能强化：结合手术室可能发生的紧急情况，如心跳骤停、大出血、过敏性休克等，进行针对性的急救技能训练。包括胸外心脏按压、简易呼吸器使用、除颤仪操作、紧急开放静脉通路、各类急救药品的识别与准确给药配合等。强调与麻醉医师、手术医师的急救配合流程。

*突发状况应对演练：模拟如停电、火灾、仪器设备突然故障、无菌物品污染等突发场景，训练护士的应急反应速度、冷静处置能力以及在压力下的团队协作与有效沟通。

（三）专科手术配合技能模块

在通用基础技能之上，应根据科室特点和护士的专科发展方向，设置相应的专科手术配合技能模拟训练。

*专科器械与耗材的精准应用：深入学习特定专科手术（如骨科、神经外科、心胸外科、妇产科、眼科等）的专用器械、植入物、特殊耗材的特性与使用方法。

*手术步骤的熟悉与默契配合：通过模拟典型专科手术的关键步骤，使护士能够预判手术进程，准确、及时地传递器械与物品，主动配合手术医师的操作，理解手术医师的意图，形成“手脑合一”的默契。

*专科特殊体位与护理要点：针对专科手术的特殊体位要求，进行更细致的摆置与护理训练，关注专科特有风险的预防。

（四）沟通协作与人文关怀技能模块

手术室是一个高度依赖团队协作的环境，良好的沟通与人文关怀同样不可或缺。

*手术团队有效沟通：模拟术前核查（TimeOut）流程，训练护士在团队中清晰、准确地传递信息，如患者信息、手术名称、手术部位、过敏史等。通过角色扮演，提升与手术医师、麻醉医师之间的沟通效率与准确性，减少信息误差。

*患者术前访视与心理支持模拟：通过模拟与不同心理状态患者的沟通，训练护士运用恰当的语言和沟通技巧，进行术前宣教、解答疑问，缓解患者紧张焦虑情绪，体现人文关怀。

*团队协作与冲突处理：设置一些需要团队共同解决的模拟情境，如手术中突发并发症，训练护士在团队中的角色定位、责任担当以及在意见分歧时的建设