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2025年综合类-西医及临床医学-第一单元概述历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-西医及临床医学-第一单元概述历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】心脏传导系统由以下哪组结构组成？

【选项】A.房室结、左右束支及浦肯野纤维

B.心房肌、心室肌及瓣膜组织

C.冠状动脉和冠状动脉窦

D.心室肌和房室瓣

【参考答案】A

【详细解析】心脏传导系统包括房室结、房室束（左右束支）及浦肯野纤维，负责产生和传导心脏电信号。选项B和D涉及心脏结构而非传导系统，选项C为循环系统相关，均不正确。

【题干2】病理学中将炎症分为哪两种基本类型？

【选项】A.急性和慢性

B.化脓性和非化脓性

C.浆液性和纤维素性

D.局限性和弥漫性

【参考答案】A

【详细解析】炎症的基本分类依据病程和病理变化，分为急性炎症（变质、渗出、增生）和慢性炎症（以增生为主）。其他选项属于炎症的分化类型或表现，非基本分类标准。

【题干3】药物代谢酶中，哪类物质可诱导肝药酶活性？

【选项】A.地塞米松

B.苯巴比妥

C.丙咪嗪

D.甲睾酮

【参考答案】B

【详细解析】苯巴比妥是经典肝药酶诱导剂，可增强其他药物代谢，降低其血药浓度。地塞米松为糖皮质激素，丙咪嗪为抗抑郁药，甲睾酮为雄激素，均不具诱导作用。

【题干4】诊断高血压时，收缩压和舒张压的界值范围是？

【选项】A.≥140/90mmHg

B.≥120/80mmHg

C.≥160/100mmHg

D.≥130/85mmHg

【参考答案】A

【详细解析】根据《中国高血压防治指南》，高血压定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。选项B为正常高值血压，C为单纯收缩期高血压的严重程度分级，D为临界高血压标准。

【题干5】心电图导联V1的定位是？

【选项】A.胸骨左缘第4肋间

B.胸骨右缘第4肋间

C.左侧锁骨下缘

D.右侧腋前线第5肋间

【参考答案】B

【详细解析】V1导联为胸骨右缘第4肋间连线，记录右胸近端心电活动。V2位于胸骨左缘第4肋间，V3为V2与V4连线中点，选项A、C、D均非标准定位。

【题干6】糖尿病酮症酸中毒的典型实验室特征是？

【选项】A.血糖＜2.8mmol/L

B.血酮体＞3.0mmol/L

C.血清钠＞145mmol/L

D.血乳酸＞2mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时血酮体显著升高（＞3.0mmol/L），伴代谢性酸中毒（pH＜7.3，HCO3?＜15mmol/L）。选项A为低血糖表现，C为高钠血症，D为乳酸酸中毒特征。

【题干7】关于急性肾损伤的分期，哪项正确？

【选项】A.第1期：肾小球滤过率下降＞50%

B.第2期：肾小管功能受损伴GFR下降50%-80%

C.第3期：GFR＜20mL/min或需透析

D.第4期：终末期肾病

【参考答案】C

【详细解析】急性肾损伤（AKI）分期中，第1期GFR下降≥50%，第2期GFR下降50%-80%，第3期GFR＜20mL/min或需透析，第4期为终末期肾病。选项C符合AKI第3期定义。

【题干8】甲状腺功能亢进时，最常见的心律失常是？

【选项】A.房颤

B.窦性心动过速

C.房室传导阻滞

D.心室颤动

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺毒症导致交感神经兴奋，引发窦性心动过速（心率＞100次/分）。房颤多见于心功能不全或电解质紊乱，房室传导阻滞与心肌缺血相关，心室颤动为恶性心律失常。

【题干9】关于肺栓塞的典型临床表现，哪项错误？

【选项】A.胸痛伴咯血

B.呼吸急促伴心悸

C.双下肢水肿

D.肺动脉瓣区听诊闻及杂音

【参考答案】D

【详细解析】肺栓塞可致胸痛、咯血（尤其是咳暗红色血）、呼吸急促、心悸。双下肢水肿见于右心衰竭，肺动脉瓣区杂音为风心病表现，与肺栓塞无关。

【题干10】胰岛素抵抗的病理生理学机制不包括？

【选项】A.胰岛素受体信号传导障碍

B.胰岛素分泌减少

C.腰窝脂肪细胞分泌炎症因子

D.破骨细胞活性增强

【参考答案】D

【详细解析】胰岛素抵抗机制包括胰岛素受体缺陷（A）、胰岛素分泌不足（B）、脂肪细胞分泌IL-6、TNF-α等炎症因子（C）。破骨细胞活性增强与骨代谢相关，非胰岛素抵抗机制。

【题干11】关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理特征，哪项正确？

【选项】A.肺泡壁增厚伴肺泡融合

B.支气管壁纤维化

C.肺气肿伴肺大疱形成

D.