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城市放射性废物库自查表

1贮存库基本信息

3

贮存库应用起始时间：年月设计贮存总容量：m

3

目前库存放射源总数：目前放射性废物总量：m

2辐射安全防护设施与运行

序号检查项目自查结果备注

1*场所外电离辐射警告标志

2*总电源控制

3*入侵报警系统

4*视频安防监控系统

5*出入口控制系统

6声音复核系统

7*专用通讯系统

8*电子巡查系统

9*A场所设施监控中心

10*（贮存）双人双“锁”

11*固定式剂量监测仪

12*库坑分区

13*通风系统

14防洪措施

15火灾报警仪

16*车辆去污及废水收集设施

17*人力防范器械

18*实体防范措施

19便携式辐射监测仪

20*个人剂量计

B监测设备

21*个人剂量报警仪

22表面污染监测仪

23个人防护用品

C防护器材

24局部屏蔽材料

25去污用品和试剂

26*应急处理工具

27警示标志和标识线

D应急物资

28灭火器材

29应急医疗用品

30*放射性同位素应急包装容器

注：力口*的项目是重点项，检查合格划J,不合格划X,不适用或无法验证划/。不能详尽的在

备注中说明。

3法规执行情况

自查结果

序号检查项目

有/是无/否备注

1许可证包（括幅射安全许可证和放射性固体废物贮存许可证）

持证单位的名称、地址、法定代表人是否变更

1.1