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压疮护理典型案例查房与经验分享
演讲人
2025-11-30
目录
01.
压疮护理典型案例查房与经验分享
07.
未来展望
03.
压疮形成机制分析
05.
压疮护理方法
02.
案例背景介绍
04.
压疮预防措施
06.
经验教训总结
01
压疮护理典型案例查房与经验分享
ONE
压疮护理典型案例查房与经验分享
概述
作为一名压疮护理领域的专业医护人员，我深知压疮护理工作的重要性及其对患者生活质量的影响。压疮，也称为压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症之一。其发生不仅增加了患者的痛苦，延长了住院时间，还可能引发感染等严重问题，甚至危及生命。因此，对压疮的预防、识别和护理至关重要。本次查房将围绕一例典型的压疮护理案例展开，系统分析压疮的形成机制、预防措施、护理方法以及经验教训，以期为临床护理工作提供参考和借鉴。
02
案例背景介绍
ONE
1患者基本信息
患者，男性，78岁，因脑梗死后遗症入院治疗。入院时，患者意识模糊，四肢活动受限，需长期卧床。入院后，患者因卧床姿势不当及营养不良，于入院第7天在骶尾部出现压疮。
2压疮发生情况
压疮位于患者骶尾部，大小约2cm×3cm，呈Ⅱ期（部分组织缺失，真皮部分缺失，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂）。患者局部皮肤红肿，有轻微疼痛，但未出现感染迹象。
3既往病史
患者既往有高血压、糖尿病病史，长期口服药物控制，但饮食摄入不足，营养不良。入院前长期卧床，未进行系统的压疮预防措施。
03
压疮形成机制分析
ONE
1压力因素
压疮的发生主要与局部组织长期受压有关。在本案例中，患者因脑梗死后遗症导致长期卧床，骶尾部作为身体承受压力最大的部位之一，持续受压超过2小时即可导致组织缺血坏死。此外，患者意识模糊，无法自行调整卧位，进一步加剧了局部压力。
2水合作用
组织的水合作用是指细胞内水分的平衡状态。当组织长期受压时，毛细血管通透性增加，液体从血管内渗出到组织间隙，导致组织水肿。水肿会进一步压迫血管，加重组织缺血缺氧，形成恶性循环。
3营养因素
营养不良是压疮发生的重要危险因素。本例患者长期卧床，饮食摄入不足，导致蛋白质、维生素和矿物质摄入不足。营养不良时，组织修复能力下降，创面难以愈合。
4感染因素
虽然本例患者入院时未出现感染迹象，但压疮创面一旦发生感染，将严重影响愈合进程，甚至导致败血症等严重并发症。
5其他因素
年龄、吸烟、使用皮质类固醇药物等也是压疮发生的危险因素。本例患者高龄，且可能存在其他潜在风险因素。
04
压疮预防措施
ONE
1定时翻身与体位摆放
定时翻身是预防压疮最基本也是最有效的方法。根据患者情况，制定翻身计划，一般每2小时翻身一次。对于无法自行翻身的患者，需使用防压疮床垫或气垫，并保持正确体位。
2皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性化学物质。定期检查皮肤状况，特别是骨突部位。使用温和的清洁剂，避免用力擦洗。
3营养支持
对于营养不良的患者，需提供高蛋白、高维生素的饮食。必要时，可静脉营养支持。鼓励患者少量多餐，避免过度饥饿或过饱。
4穿着与排泄管理
选择柔软、透气的衣物，避免粗糙材质的摩擦。保持床单平整，避免皱褶压迫皮肤。及时处理患者排泄物，避免尿液和粪便刺激皮肤。
5教育与培训
对患者家属进行压疮预防知识的培训，使其能够协助护理工作。对患者进行健康教育，提高自我保护意识。
05
压疮护理方法
ONE
1创面评估
定期评估创面大小、深度、颜色、渗出液量及性质等。使用专业的评估工具，如Braden量表，评估患者压疮风险。
2清洁与消毒
使用生理盐水或无菌溶液清洁创面，避免使用刺激性消毒剂。清洁后用无菌纱布轻轻擦干，保持创面干燥。
3换药方法
根据创面情况选择合适的敷料。对于Ⅱ期压疮，可使用泡沫敷料或藻酸盐敷料，保持创面湿润环境，促进愈合。换药时需严格无菌操作，避免交叉感染。
4营养支持
继续提供高蛋白、高维生素的饮食，必要时可静脉营养支持。监测患者体重、白蛋白等指标，评估营养状况。
5疼痛管理
评估患者疼痛程度，必要时使用止痛药物。可通过改变体位、局部按摩等方法缓解疼痛。
6康复训练
在病情允许的情况下，鼓励患者进行肢体活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。逐步进行康复训练，提高患者自理能力。
06
经验教训总结
ONE
1预防为主，防治结合
压疮的预防比治疗更为重要。在临床工作中，应始终贯彻预防为主的理念，定期评估患者风险，采取综合预防措施。对于已发生压疮的患者，应积极治疗，促进愈合。
2个体化护理
每位患者的具体情况不同，需制定个体化的护理方案。综合考虑患者病情、营养状况、自理能力等因素，采取针对性的预防措施。
3团队协作
压疮护理需要多学科团队协作。医护人员、营养师、康复师等应密切配合，共同制定和实施护理方案。家属的参与同样重要，可提高护理效果。
4持续学
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