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平安理赔自测题及答案自我检测与提升

一、单选题（每题2分，共10题）

1.平安保险理赔中，属于“快速理赔”范畴的单次事故人身伤亡赔偿金额上限为多少？

A.5万元

B.10万元

C.20万元

D.50万元

2.若客户因意外事故导致残疾，平安保险会根据伤残等级支付一次性伤残补助金，该补助金与以下哪项因素直接挂钩？

A.客户年龄

B.客户职业

C.伤残等级

D.受害者数量

3.在平安车险理赔中，若客户选择“代位追偿”服务，以下哪种情况不属于该服务适用范围？

A.第三方责任导致车辆损坏

B.被保险人故意造成车辆损失

C.保险公司垫付维修费用后向第三方索赔

D.车辆因自然灾害导致全损

4.平安保险理赔中，涉及“材料核验”环节时，以下哪项材料不属于必需文件？

A.事故责任认定书

B.身份证明复印件

C.医疗费用清单

D.车辆行驶证电子版

5.若客户因疾病身故，平安人寿保险理赔时，受益人需提交以下哪项文件以证明继承权？

A.户口本复印件

B.死亡医学证明

C.继承权公证书

D.保险合同复印件

6.在平安财产保险理赔中，若房屋因火灾受损，以下哪项费用不属于赔偿范围？

A.被保险人临时租房费用

B.房屋重建费用

C.宠物饲养费用

D.火灾扑救费用

7.平安保险理赔中，若客户申请“预赔金”服务，需满足以下哪个条件？

A.事故责任认定明确

B.赔偿金额超过10万元

C.客户需提供预赔金申请函

D.医疗费用已全部垫付

8.在车险理赔中，若客户未购买“玻璃险”，车辆挡风玻璃单独破碎的损失如何处理？

A.全额赔偿

B.按比例赔偿

C.不予赔偿

D.需额外购买附加险

9.平安保险理赔中，若客户对理赔结果不服，可采取以下哪种途径维权？

A.向保险公司投诉

B.申请仲裁

C.提起诉讼

D.以上均可

10.在理赔过程中，若客户因材料不齐全导致理赔延迟，平安保险公司会如何处理？

A.不予赔偿

B.承担部分责任

C.提供协助补交材料

D.收取滞纳金

二、多选题（每题3分，共5题）

1.平安保险理赔中，哪些情况属于“不合理拒赔”情形？

A.保险条款未明确约定

B.客户未如实告知健康状况

C.事故责任划分不明确

D.医疗费用超出合理范围

2.在车险理赔中，以下哪些文件属于事故现场必需材料？

A.事故现场照片

B.交通警察处理决定书

C.车辆维修报价单

D.受害者伤情鉴定报告

3.平安人寿保险理赔中，哪些情况会导致理赔被拒？

A.投保时未如实告知既往病史

B.受益人未提供有效身份证明

C.疾病属于保险条款免责范围

D.申请理赔时已超过理赔时效

4.在财产保险理赔中，以下哪些费用属于间接损失赔偿范围？

A.因财产受损导致的停工损失

B.被保险人临时租房费用

C.财产修复期间产生的管理费用

D.财产被盗抢后的心理抚慰金

5.平安保险理赔中，哪些服务属于增值服务？

A.快速理赔通道

B.预赔金申请

C.第三方追偿协助

D.理赔咨询热线

三、判断题（每题2分，共10题）

1.平安保险理赔中，所有案件都必须经过核保环节。（×）

2.若客户未购买附加险，车险理赔时保险公司会全额赔付。（×）

3.平安人寿保险理赔时，受益人需在指定时间内提交理赔申请。（√）

4.财产保险理赔中，被保险人可自行选择维修厂商。（√）

5.平安保险理赔过程中，客户需支付所有材料复印费用。（×）

6.若事故责任认定书未及时出具，理赔申请可暂缓提交。（×）

7.平安车险理赔时，若车辆维修费用低于定损金额，多余部分需退还客户。（√）

8.疾病身故理赔时，若受益人未指定，保险金将作为遗产处理。（√）

9.平安保险理赔中，所有案件都必须经过理赔审核部门审批。（√）

10.车险理赔时，若客户选择“自行维修”，保险公司会按比例扣除维修费用。（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述平安保险理赔中“预赔金”服务的申请流程。

答：申请预赔金需提交理赔申请函、医疗费用清单、诊断证明等材料，经保险公司审核通过后，可先行垫付部分医疗费用。具体流程包括：①在线提交申请或前往网点办理；②提供所需材料；③保险公司审核并发放预赔金；④后续补充材料完善理赔手续。

2.平安车险理赔时，若事故涉及第三方责任，如何处理追偿事宜？

答：若事故涉及第三方责任，保险公司会先对被保险人进行赔付，随后启动代位追偿程序。具体流程包括：①保险公司垫付维修费用；②向第三方责任方发送追偿通知；③若第三方拒不赔偿，保险公司可提起诉讼；④追偿成功后，保险公司可向被保险人追回垫付金额。

3.平安财产保险理赔中，哪些情况会导致赔偿比例降低？

答：赔