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动脉瘤并发脑梗护理个案

目录

CATALOGUE

01

病例背景概述

02

临床表现分析

03

护理评估流程

04

护理干预重点

05

护理效果评价

06

总结与建议

PART

01

病例背景概述

患者基础信息

01

02

03

年龄与性别

患者为58岁男性，有长期高血压病史（10年），未规律服药控制，近期因突发头痛、呕吐就诊。

生活习惯

长期吸烟（每日20支，持续30年），饮酒史（每周3-4次），饮食偏咸，缺乏规律运动。

既往病史

除高血压外，5年前曾诊断高脂血症，未系统治疗；无糖尿病或心脑血管疾病家族史。

头颅CTA显示左侧大脑中动脉分叉处存在直径约7mm的囊状动脉瘤，瘤壁不规则，伴局部钙化征象。

影像学检查

患者主诉突发剧烈头痛（VAS评分8分），伴恶心、呕吐及短暂性右侧肢体无力（持续20分钟缓解），符合动脉瘤破裂前兆表现。

临床症状

D-二聚体轻度升高（1.2mg/L），提示血管内皮损伤；血脂检测显示LDL-C4.5mmol/L，符合动脉粥样硬化高危分层。

实验室指标

动脉瘤诊断依据

梗死定位与范围

NIHSS评分6分（右侧肢体肌力4级、轻度构音障碍），符合穿支动脉闭塞导致的腔隙性梗死表现。

神经功能缺损

病理机制分析

推测动脉瘤局部血栓脱落导致远端栓塞，或瘤体压迫穿支动脉开口引发低灌注性脑梗死。

MRI-DWI序列显示左侧基底节区急性梗死灶（直径1.