第六节-平衡功能评定课件课件.pptVIP

-*k*平衡反应的形成规律平衡反应的形成具有一定的规律。通常在出生6个月时形成俯卧位平衡反应，7～8个月形成仰卧位和坐位平衡反应，9～12个月形成蹲起反应，12～21个月形成站立反应。*5、其他观察法静态姿势稳定性评定动态姿势稳定性评定站立和步态评定*（二）量表法属于主观评定后的记录方法。优点是不需要专门的设备，结果量化，评分简单，应用方便。信度和效度较好的量表有Fugl-Meyer平衡反应测试、Lindmark平衡反应测试、Berg平衡量表测试、MAS平衡测试和Semans平衡障碍分级等。*1、Fugl-Meyer平衡反应测试瑞典医生Fugl-Meyer等人在Brunnstrom评定基础下发展而来，常用于测试上运动神经元损伤的偏瘫受试者。*Fugl-meyer平衡功能评定评定项目标准0分1分2分无支撑坐位不能坐少于5min大于5min健侧展翅不能反应减弱反应正常患侧展翅同上支撑站立不能最大支撑下站1人帮助可1min无支撑站不能站少于1min大于1min健侧站立不能可4～9S多于9s患侧站立同上*Fugl-Meyer平衡量表主要适用于偏瘫患者的平衡功能评定。此法对偏瘫患者进行七个项目的检查，每个检查项目都分为0～2分三个级别进行记分，最高分14分，最低分0分，少于14分，说明平衡功能有障碍，评分越低，表示平衡功能障碍越严重。无支撑坐位时双足应着地。检查健侧“展翅”反应时，检查者从患侧向健侧轻推患者至接近失衡点，观察患者有无外展健侧上肢90°以伸手扶持支撑面的“展翅”反应。*2、Berg平衡量表（BBS）由KatherineBerg于1989年首先报道，包括站起、坐下、独立站立、闭眼站立、上臂前伸、转身一周、双足交替踏台阶、单腿站立等14个项目，测试一般可在20分钟内完成。测评工具：秒表或带有秒针的手表1块、直尺或带有5、12、25cm刻度的测量尺1把。测试所需的椅子要高度适中。在进行第12项任务时要用到一个台阶或一只高度与台阶相当的小凳子。*Berg平衡量表评定指南测评者按照以下说明示范每个项目和（或）给予受试者以指导。如果某个项目测试双侧或测试1次不成功需要再次测试，则记分时记录此项目的最低得分。大多数项目中，受试者在要求的位置上需保持一定时间。不能达到所要求的时间或距离，或需要监护，或需要外界支持或测评者的帮助，则按照评定标准给予相应的分数。受试者要意识到完成每项任务时必须保持平衡。*Berg平衡量表评定项目月日月日月日1从坐位站起2无支持站立（2min）3无靠背坐位，但双脚着地（2min）4从站立位坐下5转移6无支持闭目站立（10s）7双脚并拢无支持站立（1min）8站立位时上肢向前伸展并向前移动（25cm）9站立位时从地面捡起物品10站立位转身向后看11转身360度(4S内2个方向)12无支持站立时将一只脚放在台阶或凳子上（8次）13一脚在前无支持站立（30s）14单腿站立(10s)总分*Berg平衡量表评分标准（1）从坐位站起4分不用手扶能够独立地站起并保持稳定3分用手扶着能够独立地站起2分几次尝试后自己用手扶着站起1分需要他人小量的帮助才能够站起或保持稳定0分需要他人中等或大量的帮助才能够站起或保持稳定*Berg平衡量表评分标准（2）无支持站立4分能够安全地站立两分钟3分在监视下能够站立两分钟2分在无支持的条件下能够站立30秒1分需要若干次尝试才能无支持地站立30秒0分无帮助时不能站立30秒*(3)无靠背坐位，但双脚着地或放在一个凳子上4分能够安全地保持坐位两分钟3分在监视下能够保持坐位两分钟2分能坐30秒1分能坐10秒0分没有靠背支持不能坐10秒*（4）从站立位坐下4分最小量用手帮助安全地坐下3分借助于双手能够控制身体的下降2分用小腿后部顶住椅子来制身体的下降1分独立地坐，但不能控制身体的下降0分需要他人帮助坐下*（5）转移4分稍用手扶就能够安全地转移3分绝对需要用手扶着才能够安全地转