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肝脏百科LIVERENCYCLOPEDIA

胆囊息肉样病变知多少

口文·李丽昕中国人民解放军总医院第五医学中心

当体检报告单上出现“胆囊息肉样病变”这几个困难。同时，体内某些激素的增加，抑制了胆汁的分

字时，许多人一看到“病变”，是不是会吓一跳？其泌和胆囊收缩功能，导致胆汁排空不畅，进一步增加

实，胆囊息肉样病变在消化科属于常见疾病。随着现胆囊息肉样病变的发生风险。

在医疗水平逐渐提高以及健康体检的普遍推广，胆囊

胆囊息肉样病变的症状

息肉样病变的检出率也在逐年增加。在我国，平均每

10份体检报告里就可能有1份查出胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变通常不会表现出明显症状，也没

今天，让我们一起了解胆囊息肉样病变，同时学习一有特异性的临床表现。大多数人在体检时才会发现这

下如何预防该疾病，让我们看到体检报告时不再担忧。一病变。部分患者在进食油腻食物后，可能会出现右

上腹闷痛不适，这种痛感有时还会向右肩及右后背放

胆囊息肉样病变的类型

射。病情严重的患者，可能会伴有厌油、恶心、呕吐、

胆囊息肉样病变，简单来说，就是胆囊壁上长出腹泻等消化系统症状。由于这些症状与胃病的症状相

的一些小突起，它们向胆囊内部凸出。这些突起在医似，常常会被误诊为胃病，从而耽误治疗。

学上被称为胆囊黏膜的局限性隆起，是一种在手术前

胆囊息肉样病变的诊断和治疗

通过形态学和影像学检查发现的情况。从病理学的角

度来看，胆囊息肉样病变主要分为两类，胆囊息肉和由于胆囊息肉样病变的成因与发病机制尚未完全

胆囊腺瘤。前者是非肿瘤性息肉，属于良性病变。最明确，因此，尽早发现并予以确切诊断显得尤为关键。

常见的类型是胆固醇息肉，它就像胆固醇在胆汁中结诊断此病的方法相对简单，常规超声检查便能发挥较

晶形成的“小疙瘩”。此外，还有炎性息肉和胆囊腺大作用，其诊断率较高，而且快捷、方便，可以清晰

肌增生症等，这些疾病均属于胆囊息肉的范畴，但一地呈现胆囊息肉的数目、直径、回声强度以及是否随

般不会发生癌变。而胆囊腺瘤则属于肿瘤性息肉，有体位改变等情况，不过，常规超声检查在确定息肉性

一定的恶变风险。虽然它在胆囊息肉样病变中占比较质方面存在一定难度。而超声造影技术则能有效弥补

小，但一旦发现，需特别关注，因为它有可能会发展常规超声检查的不足，它可以清晰地展示胆囊壁不规

成为胆囊癌。则增殖状况、与息肉的融合程度、息肉的边界特征及

血流信号等重要信息。同时腹部CT或核磁共振检查

胆囊息肉样病变的病因

也可以协助超声进一步诊断。然而，要确定胆囊息肉

胆囊息肉样病变，这一听起来有些复杂的医学名样病变的良恶性，最可靠的依据还是病理组织学的检

词，其实与我们身体内的胆固醇代谢息息相关。它的查结果，这也是诊断胆囊息肉样病变性质的“金标准”。

病因虽然尚未完全明确，但有研究表明，其背后的主当体检发现胆囊息肉样病变时，无需过度担心，

要“推手”很可能是胆固醇代谢失调。想象一下，胆根据病变情况采取相应的措施即可。一般来说，建议

汁中的胆固醇浓度升高或是肝固醇在胆汁中的比例增半年或一年进行一次体检，以便密切监测息肉的变化。

高，就好比河流中的泥沙过多，容易沉积下来。同样，如果胆囊息肉样病变直径小于1厘米，且无明显临床

当胆囊黏膜细胞移除胆固醇的能力下降时，胆固醇便症状，那么定期复查是主要的管理方式。反之，对于

更容易在胆囊内“安家落户”，形成息肉样病变。这直径大于1厘米的胆囊息肉样病变，由于存在较高的

些因素共同作用，增加了胆囊息肉样病变的风险。此癌变风险，建议采取更为积极的治疗措施