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确保患者在不同医疗环境中都能得到持续、优质的护理

需要从多方面进行努力，涵盖护理人员培训、信息沟通、护理模式优化等多个维度。

护理人员的专业能力和素养是提供优质护理的基础。医院等医疗机构应定期组织护理人员参加专业培训课程，培训内容不仅要包括常见疾病护理的最新技术与方法，如针对心血管疾病患者的新型康复护理手段，还要涉及人文关怀、沟通技巧等方面。比如，开展医患沟通模拟训练，让护理人员在模拟场景中学会倾听患者的诉求、理解患者的情绪，并给予恰当的回应。同时，鼓励护理人员参加学术交流活动，了解行业前沿动态，提升自身的专业水平。此外，建立科学的护理人员绩效考核机制，将护理质量、患者满意度等纳入考核指标，激励护理人员不断提高服务质量。

畅通的信息沟通在保障患者持续护理中起着关键作用。不同医疗环境之间，如医院与社区卫生服务中心、养老院等，应建立高效的信息共享平台。患者从医院出院转至社区进行后续康复护理时，医院护理人员要及时将患者的病历资料、治疗方案、护理要点等信息通过信息共享平台传递给社区护理人员。同时，社区护理人员在护理过程中发现的新情况、新问题也能及时反馈给医院。另外，还可以利用信息技术手段，如移动医疗APP，让患者可以随时记录自己的身体状况和症状变化，并上传至平台，方便医护人员实时了解。护理人员之间也可以通过视频会议等方式进行沟通交流，共同为患者制定个性化的护理计划。

优化护理模式也是必不可少的。推行以患者为中心的整体护理模式，关注患者的生理、心理和社会需求。在患者入院时，护理人员要全面评估患者的情况，制定个性化的护理方案。对于患有多种疾病的老年患者，护理人员不仅要关注其身体疾病的护理，还要考虑到他们可能存在的孤独、焦虑等心理问题，为其提供心理疏导和情感支持。同时，建立连续性护理服务团队，由医院护士、社区护士、康复治疗师等组成，共同负责患者在不同医疗环境中的护理。团队成员之间分工明确、密切协作，确保患者从医院到社区再到家庭都能得到无缝衔接的护理服务。

加强患者及其家属的健康教育同样重要。在患者住院期间，护理人员要向患者及其家属讲解疾病的相关知识、治疗方法、护理要点以及康复注意事项等内容。可以通过举办健康讲座、发放宣传资料、一对一指导等方式进行健康教育。例如，对于糖尿病患者，护理人员要教会患者及其家属如何正确测量血糖、注射胰岛素、合理饮食等。患者出院后，护理人员要定期进行随访，了解患者的康复情况，解答患者及其家属的疑问，给予进一步的健康指导。通过提高患者及其家属的健康素养，让他们能够更好地配合护理工作，促进患者的康复。

药物管理在患者持续护理中也不容忽视。不同医疗环境下的医护人员要共同为患者制定合理的用药方案。在患者转院或转至社区护理时，要确保药物治疗的连续性。医院护理人员要详细告知社区护理人员患者正在使用的药物名称、剂量、用法、用药时间以及可能出现的不良反应等信息。社区护理人员要定期对患者的用药情况进行评估，检查患者是否按时、按量服药，是否存在药物不良反应等问题。同时，要向患者及其家属强调正确用药的重要性，提高患者的用药依从性。

营造良好的护理文化氛围能够提升护理人员的工作积极性和责任感。医疗机构要倡导关爱患者、团队协作、不断进取的护理文化。通过组织团队建设活动、表彰优秀护理人员等方式，增强护理人员的归属感和荣誉感。在护理工作中，鼓励护理人员之间相互学习、相互支持，共同解决遇到的问题。良好的护理文化氛围能够让护理人员以更加饱满的热情投入到工作中，为患者提供更优质的护理服务。

通过以上多方面的努力，能够确保患者在不同医疗环境中都能得到持续、优质的护理，促进患者的康复和健康。