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*大家好;痞满*;概念指以自觉心下痞满，胸膈胀满;历史沿革痞满在《内经》中称为“;痞满病名首见于《伤寒论》，张仲;隋·巢元方《诸病源候论·诸痞候;至明清时期，张介宾在《景岳全书;病因病机感受外邪，内伤饮食，情;病因感受外邪外感六淫，表邪入里;内伤饮食暴饮暴食，或恣食生冷，;情志失调抑郁恼怒，情志不遂，肝;病机脾胃同居中焦，脾主运化，;病机痞满的基本病位在胃，与肝;临证思路一、抓住主诉心下痞塞，;临证思路三、审定邪之有无伤寒表;临证思路四、审定虚实寒热饥时可;诊查要点诊断依据1、临床以胃;病证鉴别痞满与胃痛两者病位同在;病证鉴别痞满与鼓胀两者均为自觉;病证鉴别痞满与胸痹胸痹是胸中痞;病证鉴别痞满与结胸两者病位皆在;辨证论治辨证要点首辨虚实次辨寒;辨证论治辨虚实外邪所犯，食滞内;辨证论治辨寒热痞满绵绵，得热则;治疗原则基本法则：以调理脾胃升;辨证分型饮食停滞证痰湿中阻证痰;饮食内停证症状：脘腹痞闷而胀，;饮食内停证代表方：保和丸加减。;饮食内停证食积较重者，可加鸡内;痰湿中阻证症状：脘腹痞塞不舒，;痰湿中阻证代表方：二陈平胃汤加;痰湿中阻证痰湿甚而胀满甚者，可;痰热阻胃证症状：脘腹痞闷，或嘈;痰热阻胃证代表方：泻心汤合连朴;痰热阻胃证恶心呕吐明显者，加竹;肝胃不和证症状：脘腹痞闷，胸;肝胃不和证代表方：越鞠丸合枳术;肝胃不和证代表方：越鞠丸合枳术;肝胃不和证气郁明显，胀满较甚者;脾胃虚弱证症状：脘腹满闷，时轻;脾胃虚弱证代表方：补中益气汤加;脾胃虚弱证胀闷较重者，可加枳壳;胃阴不足证症状：脘腹痞闷，嘈杂;胃阴不足证代表方：益胃汤加减。;胃阴不足证若津伤较重者，可加石;预防与调护患者应节制饮食，勿暴;结语痞满是临床上常见的病证，以;结语临证治疗以调和脾胃，行气消;临证备要治痞应重视醒脾健脾、调;临证备要虚实夹杂，寒热并见者，;临证备要治痞宜顾及胃阴在治疗实;临证备要痞满与幽门螺旋杆菌感染;谢谢大家！ThankYou！
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