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慢性骨髓炎患者术后伤口负压引流的护理效果观察

慢性骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨组织慢性炎症性疾病，病程长且易反复发作，严重影响患者的生活质量。手术是治疗慢性骨髓炎的主要方法，但术后伤口感染、愈合不良等问题较为常见。伤口负压引流技术作为一种新型的伤口治疗方法，在促进伤口愈合、减少感染等方面具有显著优势。本研究旨在观察慢性骨髓炎患者术后伤口负压引流的护理效果，现报告如下。

选取在我院接受手术治疗的慢性骨髓炎患者作为研究对象。纳入标准：符合慢性骨髓炎的诊断标准；年龄1865岁；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍；有精神疾病史；对负压引流材料过敏。最终选取患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。

对照组患者采用常规伤口护理方法，包括定期更换伤口敷料、保持伤口清洁干燥、遵医嘱使用抗生素等。观察组患者在常规护理的基础上采用伤口负压引流护理，具体方法如下。

在手术结束后，根据伤口的大小和形状选择合适的负压引流材料，如泡沫敷料。将泡沫敷料裁剪成与伤口大小相符的形状，覆盖在伤口表面，确保敷料与伤口边缘紧密贴合。然后用生物透性薄膜将敷料密封，使其形成一个相对封闭的空间。连接负压引流装置，调节负压至合适范围，一般为125200mmHg。在引流过程中，密切观察负压值的变化，确保负压稳定。

密切观察伤口周围皮肤的颜色、温度、有无红肿、渗血、渗液等情况。若发现伤口周围皮肤出现红肿、疼痛加剧等异常情况，应及时报告医生进行处理。保持引流管通畅，避免引流管扭曲、受压、堵塞。定期挤压引流管，防止血块或坏死组织堵塞管腔。观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。正常情况下，引流液的颜色会逐渐变浅，量也会逐渐减少。若引流液出现异常变化，如颜色鲜红、量突然增多或有异味等，应及时通知医生。

向患者及家属详细介绍伤口负压引流的原理、目的、方法及注意事项，提高他们对该治疗方法的认识和理解，增强其治疗信心。告知患者在引流期间应避免剧烈活动，防止引流管脱落。指导患者合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以促进伤口愈合。

观察两组患者的伤口愈合时间、感染发生率及患者的满意度。伤口愈合时间从手术结束开始计算，直至伤口完全愈合。感染发生率根据伤口有无红肿、渗液、发热等感染症状，结合血常规、细菌培养等检查结果进行判断。患者满意度采用自制的满意度调查问卷进行评价，分为非常满意、满意、不满意三个等级。

采用统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差（`x±s`）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用`x2`检验。以P0.05为差异有统计学意义。

观察组患者的伤口愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者的感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者的满意度为95.0%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P0.05）。

慢性骨髓炎患者术后采用伤口负压引流护理可有效缩短伤口愈合时间，降低感染发生率，提高患者的满意度，值得临床推广应用。伤口负压引流通过在伤口局部形成负压环境，能够促进血液循环，增加局部组织的氧供和营养物质的供应，有利于细胞的增殖和分化，从而加速伤口愈合。同时，负压还可以及时清除伤口内的渗出物、坏死组织和细菌，减少感染的机会。在护理过程中，密切观察伤口情况、保持引流管通畅以及加强健康教育等措施，能够确保伤口负压引流的效果，提高患者的治疗依从性和护理质量。