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当代护士２０２５年１月第３２卷第２期(中旬刊)１４７
[调查分析]
多发性骨髓瘤患者家属对医疗决策参与的满意度现状
及其影响因素分析
魏荣荣李娟耿萌薇曲祖朋
[摘要]目的调查多发性骨髓瘤患者家属对医疗决策参与的满意度ꎬ以期为提高多发性骨髓瘤医疗决策的质量提供重要
的参考依据ꎮ方法采用横断面研究设计ꎬ便利抽取２０２１年７月—２０２３年７月本院收治的１５０例多发性骨髓瘤患者及其家属进行
问卷调查ꎮ调查工具采用一般资料调查表、患者对医疗决策参与的满意度量表、决策疲劳量表以及社会支持量表ꎮ结果共回收有
效问卷１５０份ꎬ研究结果显示ꎬ患者家属对医疗决策参与的满意度得分为(４４.７０±６.１７)分ꎬ其中条目均分最低的维度为交流协商ꎮ多
元线性回归分析结果显示ꎬ文化程度、社会支持、年龄、家庭总年收入以及决策疲劳为多发性骨髓瘤患者家属对医疗决策参与的满意
＝
度的影响因素(Ｆ２５.７２８ꎬＰ０.００１)ꎮ结论多发性骨髓瘤患者家属对医疗决策参与的满意度处于中等水平ꎬ医护人员应鼓励和支
持家属参与医疗决策ꎬ听取家属的意见和需求ꎮ决策疲劳程度高、社会支持水平低、文化程度低、年龄较小以及家庭总年收入低的多
发性骨髓瘤患者家属对医疗决策参与的满意度更低ꎬ医护人员应重点关注上述群体ꎮ
[关键词]多发性骨髓瘤ꎻ家属参与治疗ꎻ共享决策ꎻ满意度
多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤ꎬ给患者和患者及其家属进行问卷调查ꎮ纳入标准:家属与多发
[１￣２]
家属造成了巨大的心理负担和生理负担ꎮ多发性性骨髓瘤患者有亲属关系(如配偶、子女、父母等)ꎻ年
[３]
骨髓瘤患者的治疗不仅需要多学科医护团队合作ꎬ龄在１８岁及以上ꎻ具备基本的阅读和沟通能力ꎬ能够
还需要患者家属参与医疗决策ꎮ共享决策是一种协作理解和回答问卷中的问题ꎻ家属在过去１年内有过陪
的决策模式ꎬ它鼓励医护人员与患者及其家属进行对伴多发性骨髓瘤患者就诊或住院的经历ꎻ家属愿意参
[４￣５]与本研究ꎮ排除标准:家属无法提供可靠的联系方式ꎮ
话和讨论ꎬ共同制定最佳的治疗方案ꎮ这种模式的
实施可以提高患者和家属的投入感水平和满意度ꎬ帮根据Ｋｅｎｄａｌｌ的估算方法ꎬ样本量取问卷条目数的５~
[９]
助他们更好地理解治疗选择和可能的治疗结果ꎬ并参１０倍ꎬ本研究取中间值８倍计算ꎬ本次研究中量表
与决策过程ꎮ尽管共享决策在许多疾病管理中已被广的最大条目数为１６ꎬ综合考虑１０％的失访率ꎬ初步计
泛认可并采取ꎬ但在多发性骨髓瘤患者家属中实施共算出样本量为１４１ꎮ
[６][７￣８]１.２调查工具
享决策的情况仍较少ꎮ研究表明ꎬ共享决策可以
增强患者和家属对治疗选择的理解和信任感ꎬ提高患１.２.１一般资料调查表自行编制一般资料调查表ꎬ
者的治疗依从性和满意度ꎬ减少医疗错误和不必要的包括性别、居住地、患者医疗费用支付方式、年龄、职
治疗ꎬ提高疾病管理的质量和增强疾病管理的有效性ꎮ业、文化程度、家庭总年收入、患者疾病分期、患者
家属在治疗过程中进行共享决策的满意度与患者治疗病程ꎮ
结果、治疗依从性、生活质量等方面息息相关ꎮ然而ꎬ１.２.２
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