2025年医疗卫生系统招聘考试(病案信息技术)全真模拟试题及答案.docxVIP

2025年医疗卫生系统招聘考试(病案信息技术)全真模拟试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.下列关于病案定义的描述，正确的是（）

A.仅指患者在门诊就诊时形成的纸质记录

B.是医务人员对患者诊疗过程的客观记录，包括门诊、住院、急诊等全部医疗活动

C.仅包含实验室检查报告，不包括手术记录

D.电子病历不属于病案范畴

答案：B

2.根据《国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）》，“2型糖尿病伴视网膜病变”的正确编码是（）

A.E11.3

B.E11.3-

C.E11.36

D.E11.39

答案：C（解析：E11为2型糖尿病，.3表示伴有眼并发症，第六位36对应视网膜病变）

3.某患者因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）”，其主要诊断应选择（）

A.胸痛

B.急性心肌梗死

C.前壁心肌梗死

D.急性ST段抬高型心肌梗死

答案：D（解析：主要诊断应选择对患者健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病，需具体到分型）

4.电子病历系统中，“结构化数据”与“非结构化数据”的主要区别是（）

A.存储介质不同（结构化存数据库，非结构化存文件系统）

B.是否能够被计算机直接读取并分析（结构化可直接分析，非结构化需转换）

C.数据产生科室不同（结构化来自检验，非结构化来自影像）

D.数据格式不同（结构化是文本，非结构化是图片）

答案：B

5.住院病案首页中，“入院病情”栏目的“4-未做评估”适用于（）

A.急诊入院未完成评估的患者

B.新生儿未进行Apgar评分

C.昏迷患者无法配合评估

D.因患者或家属原因未进行评估

答案：D（解析：根据《住院病案首页数据填写质量规范》，“4”指因患者或家属原因未进行评估）

6.下列关于病案编号的描述，错误的是（）

A.应具有唯一性，一人一码

B.可采用“年+流水号”的组合方式

C.可包含患者姓名拼音缩写以增强辨识度

D.变更编号需在系统中保留历史记录

答案：C（解析：病案编号应避免包含患者个人信息，防止隐私泄露）

7.某患者因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术，术后第3天出现“肺部感染”，其手术并发症编码应选择（）

A.胆囊结石（K80.1）

B.腹腔镜胆囊切除术（0FT44ZZ）

C.肺部感染（J98.4）

D.手术操作后肺炎（J95.811）

答案：D（解析：术后并发症需使用“手术操作后”相关亚目，J95.811为腹腔镜胆囊切除术后肺炎）

8.电子病历归档的时间要求是（）

A.患者出院后24小时内

B.患者出院后3个工作日内

C.患者出院后7个工作日内

D.患者出院后30个自然日内

答案：B（解析：《电子病历应用管理规范》规定，归档时间不晚于患者出院后3个工作日）

9.下列关于主要诊断选择的“总则”，错误的是（）

A.本次住院以手术治疗为目的，选择手术治疗的疾病为主要诊断

B.多部位损伤时，选择最严重的损伤为主要诊断

C.产科住院分娩，选择“正常分娩”（O80）为主要诊断仅当无并发症时

D.肿瘤患者住院化疗，主要诊断选择“恶性肿瘤化学治疗”（Z51.1）

答案：D（解析：肿瘤患者化疗时，主要诊断应为原发病变（如C78.0），Z51.1作为其他诊断）

10.病案库房温湿度控制的最佳范围是（）

A.温度14-24℃，相对湿度45%-60%

B.温度20-28℃，相对湿度30%-50%

C.温度10-18℃，相对湿度60%-75%

D.温度25-30℃，相对湿度20%-35%

答案：A（解析：《医院病案管理规范》规定，纸质病案库房温度14-24℃，湿度45%-60%）

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.下列属于病案信息安全管理范畴的是（）

A.限制非授权人员调阅病案

B.定期备份电子病案数据

C.对纸质病案进行防火、防潮处理

D.在病案中标注患者联系方式以方便随访

答案：ABC（解析：D项涉及患者隐私泄露，不属于安全管理范畴）

2.ICD-10编码时，“糖尿病伴发高血压”的正确编码规则是（）

A.若为2型糖尿病，编码E11.5-

B.若为1型糖尿病，编码E10.5-

C.需同时编码糖尿病（E10-E14）和高血压（I10-I15）

D.当高血压为糖尿病性肾病引起