1型糖尿病管理相关技术应用中国专家共识解读PPT课件.pptxVIP

1型糖尿病管理相关技术应用中国专家共识解读2025-11-26

CATALOGUE目录01核心技术升级02特殊人群管理03技术应用保障04挑战与未来展望05总结

01核心技术升级PART

持续葡萄糖监测4临床价值与政策支持3评估指标与目标2技术分类1CGM首选循证研究显示，CGM助T1DM患者降低HbA1c，减少低血糖，降低并发症风险，提升生活质量。多地医保覆盖CGM耗材，减轻经济负担。实时、扫描、植入式CGM各具特色，适用不同需求与人群。无创式虽进展，但精度稳定待优，非首选。共识明确产品年龄适应证，为临床选择提供指导。共识强调CGM数据需多维度解读，包括佩戴时长、有效数据占比等。设定MG8.5mmol/L等目标，旨在全面评估血糖控制，优化管理策略。明确CGM为T1DM患者首选监测方法，实时CGM尤适需精准把控血糖者，标志着血糖监测进入“动态化”新纪元，精准掌握血糖波动，助力科学管理。

胰岛素输注技术技术迭代与分类胰岛素输注技术飞跃，智能胰岛素笔与胰岛素泵革新治疗。功能进阶至传感器增强型、低血糖暂停/预测泵，终极形态迈向自动胰岛素输注系统。AID系统的临床应用推荐AID系统用于血糖波动大、低血糖风险高等患者，显著改善血糖控制。妊娠患者孕前需达标，孕期稳控血糖，避免技术适应期波动。

智能辅助技术应用注意事项智能辅助技术助力T1DM管理，但须医护人员专业指导，确保患者及照护者正确使用。呼吁纳入医保，提升技术可及性，促进糖尿病管理智能化。核心技术类型智能胰岛素剂量计算器精准推荐剂量，糖尿病管理APP整合数据生成报告，远程医疗平台支持医护人员实时监护，提供个性化干预建议。

针对反复严重低血糖、胰岛功能衰竭或已行肾移植的T1DM患者，同种异体胰岛移植列为治疗选项，Edmonton方案与Lantidra疗法显著改善了血糖控制。胰岛移植替利珠单抗推荐用于≥8岁儿童及成人2期T1DM，以延缓向3期进展。其他免疫治疗与细胞治疗技术尚处试验阶段，证据不足，暂不常规推荐。免疫治疗胰岛移植与免疫治疗

02特殊人群管理PART

儿童与青少年照护者培训确保照护者掌握CGM警报处理、泵体操作及低血糖急救等技能至关重要。通过专业培训与实操演练，能降低管理风险，提升患者安全，确保儿童与青少年T1DM患者得到妥善照顾。胰岛素输注可选敷贴式胰岛素泵或AID系统，减少对学习、运动的影响，提升治疗依从性。剂量调整需结合生长速率、饮食模式（如青少年暴饮暴食倾向）动态优化，避免因固定剂量导致血糖波动。血糖监测儿童与青少年生长发育快，血糖波动大，自我管理受限，需兼顾控糖与生长。《共识》推荐，血糖监测优选适配年龄的实时CGM，便于家长远程监控夜间血糖，及时处理低血糖。

妊娠与育龄期女性孕期管理需密切监测TBR指标，尤其减少夜间低血糖风险，因孕期低血糖对胎儿神经系统发育危害显著。产后需根据哺乳情况调整胰岛素剂量，CGM可用于评估饮食、哺乳对血糖的影响，指导方案优化。孕前准备育龄期女性孕前需确定胰岛素输注与监测方案，使HbA1c7%后再妊娠；孕期优先使用获批妊娠适应证的CGM与胰岛素泵，不常规更换已适应的治疗方案，避免技术适应期血糖波动。

老年T1DM患者常合并多种慢性疾病（如高血压、冠心病），认知功能可能下降，且对低血糖耐受度低，易引发严重不良事件。《共识》推荐，选用操作简便的实时CGM（带大声警报功能）与智能胰岛素笔，减少操作复杂性。老年T1DM管理优先选择低血糖暂停功能的泵或AID系统，降低低血糖风险；评估指标中可适当放宽TIR目标（如≥60%），重点控制2级低血糖发生；需联合照护者参与管理，定期核对用药剂量与监测数据，避免漏用或误用。胰岛素输注优选老年人管理方案

03技术应用保障PART

标准化患者教育体系1234全周期教育共识强调建立“技术使用全周期教育”模式，术前评估患者（或照护者）的认知能力、操作水平与心理接受度，确保教育效果。在手术过程中，医护团队需要培训患者或照护者如何正确佩戴设备、准确解读数据以及进行简单的故障排查，以确保技术的顺利应用。术中培训术后随访术后定期随访患者，以强化其指标解读能力，并据TIR调整饮食、运动或胰岛素剂量。同时，解决实际应用中遇到的难题，确保技术有效应用。特殊人群教学针对低龄儿童、老年人等特殊人群，我们需要采用更为通俗易懂的教学工具（如视频、实操演示）来确保照护者完全掌握核心技能。

多学科协作诊疗模式推荐建立“内分泌科医师+糖尿病教育护士+营养师+心理师”多学科团队，以实现技术、饮食、运动与心理支持的全方位覆盖。01医师负责制定基于患者个体状况的个性化技术方案，并依据动态变化及时调整药物剂量，以确保治疗的有效性与安全性。02教育护士角色教育护士承担设备培训与长期随访，确保患者或照护者能够熟练掌握操作技巧，并持续监测设备状态，提供必要的支