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ICU危重症患者呼吸肌功能障碍

摘要

在重症监护病房（intensivecareunits,ICU）的危重症患者中经常观察到呼吸肌无力和肌萎缩，并表现为机械通气脱机失败。重要的是，越来越多的数据表明，机械通气本身可能导致主要的呼吸肌，即膈肌进行性功能障碍，称为“呼吸机诱导膈肌功能障碍”，VIDD应与“ICU获得性肌无力（ICU-AW）”所致的外周肌无力进行区别。

有趣的是，VIDD和ICU-AW可能经常同时在危重症患者中观察到，如严重脓毒症或脓毒症休克，最近的数据表明这些情况的病理生理学可能重叠。VIDD在组织病理学水平上表现为废用性肌萎缩，研究数据表明病理机制为肌肉蛋白质水解增加和蛋白质