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肝胆外科护理N1N2级三基理论测试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是()
A.预防术中污染
B.有利切口愈合
C.预防术后血氨增高
D.预防术后肠道感染
E.预防腹腔脓肿的形成
答案:C。解析:肝癌患者可能存在肝功能障碍,术前肠道准备可减少氨的产生和吸收,预防术后血氨增高引起肝性脑病。
2.肝叶切除患者的术后护理错误的是()
A.应专人护理
B.常规吸氧
C.鼓励早期下床活动
D.术后取平卧位
E.术后给予静脉补充营养
答案:C。解析:肝叶切除术后早期应卧床休息,避免过早活动导致肝断面出血。
3.细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是()
A.肝动脉
B.胆道
C.门静脉
D.开放性肝损伤
E.淋巴系统
答案:B。解析:胆道感染是细菌性肝脓肿最主要的感染途径和最常见的病因。
4.关于T管护理叙述正确的是()
A.下床活动时引流袋应高于腰部
B.T管阻塞时应加压冲洗
C.胆总管下段阻塞时引流量增多
D.正常胆汁色泽为深绿,较稀薄
E.T管造影显示通畅即可拔管
答案:C。解析:下床活动时引流袋应低于腰部,防止胆汁逆流;T管阻塞时不可加压冲洗,以免引起胆管炎;正常胆汁色泽为深黄、较浓稠;T管造影显示通畅后,还需夹管12天,无不适方可拔管。胆总管下段阻塞时,胆汁排出不畅,引流量会增多。
5.胆囊切除术后护理,不妥的是()
A.术后当日可进流食
B.持续胃肠减压,以减轻腹胀
C.应用抗生素
D.观察腹部体征
E.取半卧位
答案:B。解析:胆囊切除术后一般不需要持续胃肠减压,胃肠减压会增加患者的不适,且不利于胃肠功能恢复。
6.胰腺癌最常见的首发症状是()
A.上腹痛和上腹饱胀不适
B.黄疸
C.消化道症状
D.消瘦和乏力
E.发热
答案:A。解析:上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状,早期由于胰管梗阻,管腔内压增高,呈上腹钝痛、胀痛,可放射至后腰部。
7.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是()
A.防止感染蔓延
B.减少胃酸分泌
C.减少胰液分泌
D.避免胃扩张
E.减轻腹痛
答案:C。解析:禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌,以减轻胰腺的负担,缓解病情。
8.诊断胰腺炎最有意义的检查是()
A.3P试验
B.血清淀粉酶
C.甲胎蛋白
D.血尿素氮
E.出凝血时间
答案:B。解析:血清淀粉酶在发病后212小时开始升高,48小时开始下降,持续35天,是诊断急性胰腺炎最有意义的检查。
9.肝性脑病患者禁用的灌肠液是()
A.弱酸性溶液
B.高渗盐水
C.肥皂水
D.水合氯醛
E.低渗盐水
答案:C。解析:肥皂水为碱性溶液,会使肠道内氨的产生和吸收增加,加重肝性脑病,所以肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。
10.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是()
A.腹水
B.脾肿大
C.肝肿大
D.交通支扩张
E.食管胃底静脉曲张
答案:B。解析:门静脉高压症形成后,脾静脉回流受阻,首先出现脾充血、肿大。
11.门静脉高压症患者,术后康复期护理中哪项不妥()
A.保证足够的休息,避免劳累和较重的体力劳动
B.忌烟酒
C.心情乐观愉快
D.避免粗糙、过热、刺激性强的食物
E.定期高压氧治疗
答案:E。解析:门静脉高压症患者术后康复期不需要定期高压氧治疗,主要是注意休息、饮食和保持良好的心态等。
12.肝癌患者最常见和最主要的症状是()
A.肝区疼痛
B.低热
C.腹胀、乏力
D.食欲不振
E.消瘦
答案:A。解析:肝区疼痛是肝癌最常见和最主要的症状,多呈持续性胀痛或钝痛。
13.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于()
A.睡眠时
B.剧烈运动时
C.空腹时
D.油腻餐后
E.紧张工作时
答案:D。解析:油腻食物可刺激胆囊收缩,引起急性胆囊炎发作,导致腹痛。
14.胰腺癌好发的部位是()
A.胰尾部
B.全胰腺
C.胰体、尾部
D.胰头、颈部
E.胰颈、体部
答案:D。解析:胰腺癌好发于胰头、颈部,约占胰腺癌的70%80%。
15.以下哪项不是急性胰腺炎的体征()
A.上腹或全腹压痛明显
B.腹肌紧张
C.反跳痛
D.肝浊音界缩小或消失
E.肠鸣音减弱或消失
答案:D。解析:肝浊音界缩小或消失是胃肠道穿孔的典型体征,不是急性胰腺炎的体征。
二、多项选择题(每题3分,共30分)
1.肝癌患者的饮食应()
A.高蛋白
B.高热量
C.高维生素
D.易消化
E.高脂肪
答案:ABC
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