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养老服务中心护理质量管理方案

一、方案背景与意义

随着我国人口老龄化进程的加速，养老服务需求日益增长，养老服务中心作为提供专业养老服务的重要载体，其护理质量直接关系到老年人的生活质量、生命安全及家庭幸福，也关系到机构的生存与发展及社会和谐稳定。为进一步规范养老服务中心护理行为，提升护理服务水平，防范护理风险，特制定本护理质量管理方案。本方案旨在通过建立健全质量管理体系，明确质量标准，强化过程控制，持续改进服务，为入住老年人提供安全、优质、温馨、专业的护理服务。

二、指导思想与基本原则

（一）指导思想

以国家相关法律法规和行业标准为依据，以老年人需求为导向，以提升护理质量为核心，坚持以人为本、安全第一、预防为主、持续改进的理念，全面提升养老服务中心的整体护理服务水平。

（二）基本原则

1.以老为尊，服务至上：始终将老年人的需求和利益放在首位，提供有温度、个性化的护理服务。

2.质量为本，安全第一：建立健全质量安全管理体系，将安全意识贯穿于护理工作的全过程。

3.预防为主，规范操作：加强风险评估与防范，严格执行各项护理操作规程和技术规范。

4.全员参与，层层落实：明确各层级人员的质量管理职责，形成齐抓共管的质量管理氛围。

5.持续改进，追求卓越：定期监测、分析护理质量数据，不断发现问题、解决问题，持续提升服务品质。

三、总体目标与具体目标

（一）总体目标

通过实施本方案，力争在一定时期内，使养老服务中心护理质量管理制度更加健全，服务流程更加规范，人员素质明显提升，老年人及家属满意度显著提高，护理不良事件发生率有效降低，形成一套科学、规范、可持续的护理质量管理模式。

（二）具体目标

1.制度建设：完善各项护理管理制度、岗位职责、操作流程及质量标准，覆盖率达到100%。

2.人员培训：护理人员专业培训覆盖率达到100%，培训考核合格率达到95%以上。

3.服务规范：老年人入院评估、护理计划制定与实施、健康监测、风险防范等服务流程规范率达到95%以上。

4.安全管理：跌倒、坠床、压疮、误吸、走失等重大护理不良事件发生率控制在行业较低水平，并逐年下降。

5.质量监测：建立有效的质量监测指标体系，定期开展质量检查与评估，问题整改率达到100%。

6.满意度提升：老年人及家属对护理服务的满意度达到90%以上。

四、组织架构与职责分工

（一）质量管理领导小组

由中心主任任组长，分管副主任任副组长，成员包括护理部主任、医务（或康复）部门负责人、后勤保障部门负责人、社工部负责人及各楼层（区域）护士长。

职责：

审定护理质量管理方案及相关制度、标准。

统筹协调质量管理工作，研究解决重大质量问题。

定期召开质量管理会议，听取工作汇报，部署工作任务。

保障质量管理所需资源。

（二）质量管理办公室（常设）

设在护理部，由护理部主任兼任办公室主任，配备专职或兼职质量管理员。

职责：

组织制定和修订护理质量管理相关制度、标准、流程。

组织实施日常护理质量监测、检查与评估工作。

收集、整理、分析质量数据，定期向领导小组汇报。

组织开展护理质量改进项目及相关培训、考核。

负责质量问题的追踪、整改与效果评价。

（三）科室/楼层质量管理小组

由各科室负责人或楼层护士长任组长，科室骨干护理人员为成员。

职责：

落实中心质量管理各项要求，执行相关制度和流程。

开展本科室/楼层日常护理质量自查自纠工作。

上报本科室/楼层护理质量数据及不良事件。

参与质量改进措施的制定与实施。

（四）各级护理人员职责

护士长/组长：负责本单元护理质量的日常监督、指导与评价，带领团队执行质量标准，及时发现并处理质量问题。

责任护士：严格按照护理程序和质量标准为老年人提供全程、连续、个性化的护理服务，准确记录，主动报告不良事件。

护理员：在护士指导下，按照规范提供生活照护服务，关注老年人安全与需求，及时反馈异常情况。

五、主要内容与实施措施

（一）制度建设与规范管理

1.健全制度体系：根据国家及地方相关法规政策，结合中心实际，制定和完善涵盖老年人入院评估、分级护理、日常照护、医疗护理（如适用）、康复护理、心理护理、营养膳食、安全管理、感染控制、药品管理、文书书写、投诉处理、不良事件上报与处理等方面的规章制度和操作流程。

2.明确质量标准：针对各项护理服务内容，制定具体、可衡量、可操作的质量标准，如生活照护合格率、翻身拍背到位率、压疮发生率、跌倒发生率、护理记录书写合格率等。

3.强化制度培训与执行：定期组织全员学习各项规章制度和操作流程，确保人人知晓、熟练掌握。将制度执行情况纳入日常考核，对违反制度的行为予以纠正和处理。

（二）人力资源管理与能力提升

1.合理配置人员：根据老年人数量、身体状况及护理等级，科学配置护理人员，确保满足服务需