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基于信息化平台的延续性护理模式构建演讲人2025-11-30

目录01.基于信息化平台的延续性护理模式构建07.结论03.基于信息化平台的延续性护理模式构建05.应用效果评估与改进方向02.延续性护理的理论基础与需求分析04.信息化延续性护理模式的临床应用06.未来发展趋势与展望

01基于信息化平台的延续性护理模式构建ONE

基于信息化平台的延续性护理模式构建摘要

本文深入探讨了基于信息化平台的延续性护理模式构建的理论基础、实践路径、应用效果及未来发展趋势。通过系统分析延续性护理的需求与挑战，结合信息化技术优势，提出了整合医疗资源、优化护理流程、提升患者依从性的解决方案。研究表明，信息化延续性护理模式在慢性病管理、术后康复等方面具有显著优势，能够有效改善患者预后，提升医疗质量。未来需进一步完善技术支持、加强人才培养，推动该模式在临床的广泛应用。

关键词延续性护理；信息化平台；慢性病管理；医疗质量；患者依从性

引言

基于信息化平台的延续性护理模式构建延续性护理作为现代医疗护理服务体系的重要组成部分，在患者康复过程中发挥着不可替代的作用。然而，传统延续性护理模式存在服务碎片化、沟通不畅、资源利用率低等问题，难以满足日益增长的患者需求。随着信息化技术的快速发展，构建基于信息化平台的延续性护理模式成为解决上述问题的有效途径。本文将从理论分析、实践构建、效果评估等多个维度，系统探讨该模式的构建路径及其应用价值。

02延续性护理的理论基础与需求分析ONE

1延续性护理的概念与意义延续性护理是指患者在住院期间接受的专业护理服务，在出院后能够继续获得的专业护理支持，是连接医院与社区、专业护理与家庭护理的桥梁。其核心意义在于打破医疗服务断崖，为患者提供连续性、协调性的护理服务，从而改善患者生活质量，降低再入院率，节约医疗资源。

2延续性护理的现状与挑战当前，我国延续性护理服务仍处于发展初期，主要面临以下挑战：-服务碎片化：医院、社区、家庭之间的服务衔接不畅，缺乏统一协调机制。-资源分布不均：优质延续性护理资源集中在大型医院，基层医疗机构能力不足。-患者依从性差：由于沟通不畅、服务不便等原因，患者参与延续性护理的积极性不高。-评价体系不完善：缺乏科学规范的延续性护理质量评价指标。

3信息化技术对延续性护理的赋能作用-信息共享：打破信息孤岛，实现患者健康数据的互联互通。-智能支持：利用人工智能技术提供个性化护理建议，提高服务效率。信息化技术能够通过搭建数字化平台，实现以下功能：-远程监测：通过智能设备实时收集患者生理数据，及时预警异常情况。-服务协同：建立多方参与的协作机制，优化服务流程。

03基于信息化平台的延续性护理模式构建ONE

1构建原则与设计思路构建信息化延续性护理模式需遵循以下原则：1-技术与服务融合：充分发挥技术优势，提升服务体验。2-多方协同参与：整合医院、社区、家庭资源，形成服务合力。3-安全与隐私保护：确保患者数据安全，维护患者隐私。4设计思路如下：51.需求分析：通过调研明确患者、护士、医生等不同主体的需求。62.平台设计：开发集成患者管理、健康监测、在线咨询、服务调度等功能模块的综合性平台。73.流程优化：设计从住院到出院后管理的全流程服务路径。84.配套建设：建立人员培训、质量评价、持续改进等保障机制。9-以患者为中心：围绕患者需求设计服务流程，提供个性化护理方案。10

2关键功能模块设计信息化延续性护理平台应包含以下核心功能模块：

2关键功能模块设计2.1患者管理模块-电子健康档案：记录患者基本信息、病史、过敏史等。01-护理计划制定：根据患者情况制定个性化延续性护理方案。02-服务预约与调度：实现护理服务资源的在线预约与智能调度。03

2关键功能模块设计2.2健康监测模块-智能监测设备接入：支持连接智能手环、血糖仪等设备，实时采集生理数据。01.-异常预警系统：设置预警阈值，自动提醒医护人员处理异常情况。02.-数据可视化：以图表形式展示患者健康趋势，便于分析评估。03.

2关键功能模块设计2.3在线互动模块-视频咨询：提供与医护人员的实时视频沟通功能。01-健康宣教：推送疾病知识、用药指导等教育内容。02-社区论坛：建立患者交流平台，分享康复经验。03

2关键功能模块设计2.4服务协同模块-多学科协作：支持医生、护士、药师等不同专业人员的在线协作。01-社区对接：实现医院与社区卫生服务中心的信息共享与服务联动。02-家庭护理支持：为家庭护理者提供指导与支持。03

3技术实现路径01平台的技术架构应采用分层设计，主要包括：02-平台层：开发应用接口、消息队列等技术组件。03-应用层：实现各功能模块的开发与集成。04-终端层：支持PC端、移动端等多种访问方式。05关键技术包括：06-物联网技术：实现智能设备的互联互通。0