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急危重症护理院前急救与院内衔接演讲人2025-12-01

目录01.引言07.未来发展趋势03.院内急救的准备工作05.信息共享机制02.院前急救的评估与处置04.院前急救与院内急救的衔接流程06.团队协作模式08.总结

急危重症护理院前急救与院内衔接

摘要

急危重症患者的救治是一个连续性的医疗过程，其中院前急救与院内急救的衔接至关重要。本文从院前急救的评估与处置、院内急救的准备工作、衔接流程的优化、信息共享机制、团队协作模式以及未来发展趋势等方面进行系统阐述，旨在提升急危重症护理中院前与院内衔接的效率与质量，为患者争取最佳救治时间。通过多维度分析，探讨如何建立高效、科学的急救衔接体系，最终实现患者救治的全程优化。

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引言01

引言急危重症患者的救治具有时效性、紧迫性和复杂性，其临床过程涉及院前急救、院内转运和院内救治三个关键环节。其中，院前急救作为医疗救治的“第一窗口”，其处置效果直接影响患者的预后；而院内急救则是患者生命支持的重要保障。因此，如何实现院前急救与院内急救的无缝衔接，成为提升急危重症护理质量的核心问题。

在临床实践中，院前急救与院内急救的衔接往往存在信息不对称、流程不顺畅、团队协作不足等问题，导致救治时间延误或资源浪费。例如，患者从院前急救车辆转运至医院时，若信息传递不及时，可能导致院内医护人员无法提前做好准备，从而影响救治效率。因此，优化衔接流程、建立高效的信息共享机制、加强团队协作，是提升急危重症救治成功率的关键。

本文将从多个维度探讨院前急救与院内急救的衔接问题，并提出改进建议，以期为临床实践提供参考。

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院前急救的评估与处置02

院前急救的评估流程快速评估患者状况-生命体征评估：通过观察患者的意识状态（如格拉斯哥昏迷评分）、呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等指标，初步判断病情严重程度。-体格检查：重点检查有无明显外伤、出血、呼吸困难、心律失常等危急表现。-病史采集：询问患者或家属发病时间、诱因、既往病史等，为后续救治提供参考。

院前急救的评估流程分诊与优先级排序-根据评估结果，采用ABCDE分诊法（Airway、Breathing、Circulation、Disability、Exposure）确定救治优先级，确保危重患者得到及时处理。

-对于多发伤、严重创伤患者，需优先处理危及生命的损伤（如大出血、气道梗阻）。

院前急救的处置措施生命支持技术-心肺复苏（CPR）：对于心脏骤停患者，立即实施高质量CPR，包括胸外按压、人工呼吸和除颤等。01-气道管理：对于气道梗阻或呼吸困难患者，采用气道插管、环甲膜穿刺等急救措施。02-止血与包扎：对于创伤出血患者，立即采用加压包扎、止血带等方法控制出血。03

院前急救的处置措施药物治疗-针对心绞痛、高血压危象、过敏性休克等疾病，给予相应的急救药物（如硝酸甘油、肾上腺素、地塞米松等）。

院前急救的处置措施转运前准备---03-连续监测生命体征，记录急救过程，为院内医护人员提供参考。02-根据病情选择合适的转运方式（如救护车、直升机、地面急救车），确保患者安全到达医院。01

院内急救的准备工作03

院内急救团队的准备人员配置-急救小组：由急诊科医生、护士、麻醉师、影像科医生等组成，确保接诊时各科室人员到位。

-设备准备：提前检查心电监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵等设备，确保功能完好。

院内急救团队的准备流程优化-制定标准化接诊流程，明确各环节职责，减少交接时间。

-建立绿色通道，对于危重患者优先入院，避免因手续办理延误救治。

环境与物资准备床位与设备-预留ICU、急诊抢救室等床位，确保患者入院后能立即接受治疗。

-准备急救药品、血液制品、呼吸机参数预设等物资，减少临时调配时间。

环境与物资准备信息系统支持-开通电子病历系统，实现院前急救数据与院内数据的无缝对接。-利用移动医疗设备（如平板电脑、智能手机），实时查看患者信息，减少纸质交接。---

院前急救与院内急救的衔接流程04

信息传递机制院前急救信息记录-详细记录患者病情、急救措施、用药情况、生命体征变化等，形成电子病历或纸质交接单。

-通过急救信息系统（如EMSS系统）上传数据，确保院内医护人员提前获知患者情况。

信息传递机制院内信息接收-急诊科护士或医生在患者入院前接听电话，了解病情及急救措施。

-入院后，由专人核对院前急救记录，补充完善信息。

患者转运衔接转运方式的选择-对于危重患者，优先选择救护车转运，配备专业医护人员全程监护。

-必要时采用航空急救（直升机），缩短转运时间。

患者转运衔接途中监护与沟通-院前急救团队与院内医护人员通过电话或信息系统保持沟通，实时传递患者病情变化。

-对于特殊病情（如呼吸衰竭、心律失常），提前联系院内相关科室（如ICU、心内科），做好救治准备。

交接流程的标准化交接单制