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住院医师规范化培训《麻醉科》模拟试题

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是（）。

A、利多卡因

B、普萘洛尔

C、奎尼丁

D、维拉帕米

E、胺碘酮

正确答案：A

答案解析：心肌缺血部位细胞外K浓度升高，而血液偏酸性，在此条件下利多卡因有明显的减慢浦肯野纤维的传导作用；另一方面，利多卡因对缺血区去极化的阻滞作用强，故对缺血或强心苷中毒所致的去极化型心律失常有较强的抑制作用。

2.对心脏毒性较强的局麻药是（）。

A、普鲁卡因

B、丁卡因

C、罗哌卡因

D、布比卡因

E、利多卡因

正确答案：D

答案解析：布比卡因具有较强的心脏毒性，具有不可逆性，能抑制心肌组织的内向钙流，所以钙拮抗药和β受体阻滞药可能加强其心脏毒性。

3.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。

A、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利

B、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利

C、医生对患儿有救治的权利

D、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务

E、医生对患儿有救治的义务

正确答案：A

答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。

4.心内直视手术围术期心律失常的预防措施不包括（）。

A、控制麻醉深度

B、防治再灌注损伤

C、避免使用诱发药物

D、预防性应用抗心律失常药物

E、消除紧张情绪

正确答案：D

答案解析：D项，所有抗心律失常药物均有致心律失常的作用，因对于未出现心律失常的患者，不易预防性使用抗心律失常药物。

5.麻醉对冠脉循环的影响，说法正确的是（）。

A、中位脊麻时冠状动脉血流量增加

B、吸入麻醉药对冠脉循环无影响

C、蛛网膜下隙阻滞平面过广时，可致冠脉血流减少

D、乙醚能使冠脉收缩，血流减少

E、硫喷妥钠可减少冠脉血流量

正确答案：C

答案解析：AC两项，蛛网膜下隙阻滞平面过广或麻醉平面过高时，会导致动脉血压下降，引起冠状动脉血流减少。B项，异氟醚是一种吸入麻醉药，冠状动脉由强有力的扩张作用，且呈剂量依赖性。D项，乙醚有扩张冠状动脉，增加冠脉血流的作用。E项，硫喷妥钠能减低冠状动脉血管阻力，增加冠脉血流量。

6.《执业医师法》的立法首先是加强医师队伍建设，提高执业医师道德和业务素质，保障医师合法权益以及（）。

A、促进医疗行业发展

B、规范医师执业

C、构建和谐医患关系

D、保护人民健康

E、化解医疗纠纷

正确答案：D

答案解析：《执业医师法》第一条：为了加强医师队伍的建设，提高执业医师道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。

7.意识的特征不包括（）。

A、神经系统的功能活动

B、以感觉为先决条件

C、是人类特有的

D、以记忆为先决条件

E、易变性

正确答案：C

答案解析：意识是以感觉和记忆为先决条件的神经系统功能活动，并非人类特有，具有易变性和主观能动性。

8.急性肺水肿病人，若行机械通气治疗，对提高SpO2最有效的是（）。

A、IPPV

B、SIMV

C、IRV

D、提高FiO2

E、PEEP或CPAP

正确答案：E

答案解析：E项，呼气末正压（PEEP）或持续呼吸道正压通气（CPAP）可以保持肺泡膨胀，能有效改善肺换气功能，提高SpO2。

9.男性，63岁，慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来病情加重，痰咳不出，烦躁不安，治疗不合作。下列治疗措施错误的是（）。

A、氧疗

B、溴己新祛痰

C、异丙嗪镇静

D、呼吸道湿化

E、广谱抗生素控制感染

正确答案：C

答案解析：根据患者临床表现：慢性肺心病呼吸衰竭患者，痰咳不出，烦躁不安，可判断该患者目前的表现是由痰液过多导致呼吸道阻塞，引起患者缺氧、二氧化碳蓄积所致，此时应采取吸氧、吸痰、呼吸道湿化、祛痰和抗感染的措施，不应使用镇静剂。

10.流行病学实验性研究与分析性研究的基本区别是（）。

A、需要以盲法观察

B、由研究者控制研究因素

C、同时对实验组和对照组进行观察

D、病例需要以公认的诊断标准确定

E、需要计算样本量

正确答案：B

11.使用二磷酸盐治疗骨质疏松症时，下列叙述中错误的是（）。

A、有血栓栓塞性疾病者禁用

B、为取得可靠疗效，宜大剂量长疗程使用