艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.共识背景

艾滋病作为一种严重的全球公共卫生问题，自1981年首次被报道以来，对人类健康构成了巨大威胁。随着抗逆转录病毒治疗（ART）的普及和效果的提升，艾滋病患者的生活质量和预期寿命得到了显著改善。然而，部分艾滋病感染者因免疫系统的损伤，易受到非霍奇金淋巴瘤（NHL）等恶性肿瘤的侵袭。NHL是一组异质性肿瘤，其发病机制复杂，治疗难度大，预后相对较差。近年来，艾滋病伴发NHL的病例逐渐增多，给临床诊断和治疗带来了新的挑战。因此，针对艾滋病伴发NHL的诊疗共识的制定显得尤为重要。

目前，关于艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤的诊断、治疗和护理等方面存在一定程度的差异，这可能与地区医疗资源分布不均、医务人员专业水平参差不齐以及患者个体差异等因素有关。为了提高艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤的诊疗水平，降低误诊率和死亡率，确保患者得到科学、规范的治疗，我国多个领域的专家经过充分讨论和研究，决定联合撰写本共识。本共识旨在总结艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤的诊疗经验，提出统一的诊断标准、治疗原则和护理措施，为临床工作者提供参考依据。

艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤的治疗涉及多个学科，包括传染病学、肿瘤学、血液学、影像学等。由于艾滋病本身和NHL的复杂性，使得治疗过程中容易出现治疗方案选择不当、药物不良反应处理不及时等问题。为了确保患者得到最佳的治疗效果，本共识强调了多学科协作的重要性，提倡不同学科专家共同参与诊疗决策，以提高诊疗质量和患者预后。此外，本共识还关注了患者的生活质量、心理支持和康复指导，力求为患者提供全面、人性化的医疗服务。

2.共识目的

(1)本共识的主要目的是为了提高我国艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤的诊疗水平，确保患者得到科学、规范的治疗。通过总结和分析国内外相关研究和临床实践经验，制定出一套符合我国实际情况的诊疗指南，为临床工作者提供参考依据，减少误诊率和死亡率。

(2)本共识旨在明确艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤的诊断标准、治疗原则和护理措施，促进不同学科之间的沟通与协作。通过规范诊疗流程，优化治疗方案，提高患者的生活质量，降低并发症的发生率，延长患者的生存期。同时，本共识还将关注患者的心理需求，提供必要的心理支持和康复指导。

(3)本共识的制定还旨在加强医务人员对艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤的认识，提高其诊疗能力。通过培训和教育，使医务人员掌握最新的诊疗技术，了解国内外研究进展，提高诊疗水平。此外，本共识还将推动医疗资源的合理配置，促进医疗服务的均等化，使更多患者受益于先进的诊疗技术。通过本共识的实施，有望进一步降低艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤的疾病负担，为我国艾滋病防治事业做出贡献。

3.共识范围

(1)本共识的范围涵盖了艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤的流行病学特点、诊断标准、治疗原则、护理措施以及多学科协作等方面。根据我国艾滋病监测数据显示，截至2023年，我国HIV感染者累计报告人数已超过120万，其中约20%的患者伴有NHL。近年来，随着艾滋病疫情的持续，艾滋病伴发NHL的病例数呈上升趋势，已成为艾滋病相关肿瘤的重要类型。

(2)在诊断方面，本共识将依据世界卫生组织（WHO）和美国国立卫生研究院（NIH）等相关指南，结合我国实际情况，对艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤的诊断标准进行详细阐述。例如，对于疑似患者，应进行详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查。根据病例报告，艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤的确诊率在60%以上，其中约80%的患者在确诊时已处于中晚期。

(3)在治疗方面，本共识将重点讨论艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤的抗逆转录病毒治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。根据临床实践，艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率在30%至50%之间。例如，在化疗方面，约70%的患者对化疗有较好的反应。此外，本共识还将探讨多学科协作在艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤治疗中的重要作用，以实现最佳治疗效果。

二、艾滋病伴非霍奇金淋巴瘤概述

1.艾滋病与非霍奇金淋巴瘤的关系

(1)艾滋病与非霍奇金淋巴瘤之间的关系已被广泛研究，研究表明，HIV感染者的免疫系统受损，导致其患NHL的风险显著增加。据国际流行病学数据表明，HIV感染者患NHL的风险是非感染者的10至30倍。这种增加的风险可能与HIV病毒对免疫系统的影响有关，特别是对CD4+T淋巴细胞的破坏。

(2)HIV感染导致免疫系统功能下降，使得机体对各种病原体的抵抗力减弱，包括某些病毒、细菌和真菌。这种免疫抑制状态使得艾滋病感染者更容易受到NHL的侵袭。研究表明，HIV感染与某些特定类型的NHL，如B细胞淋巴瘤，之间存在密切关联。这些B细胞淋巴瘤可能与HIV感染者的免疫调节异常有关。

(3)此外，HIV感染还可能通过多种