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4月住院医师规范化培训《医学影像科》考试

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.胆道系统不包括

A、胆总管

B、胆囊管

C、肝内胆管

D、胰管

E、肝总管

正确答案：D

2.卵巢肿瘤TNM分期中的T1a期是指恶性细胞

A、肿瘤限于一侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞

B、肿瘤限于双侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞

C、肿瘤限于一侧或双侧卵巢，伴有以下任何一种情况：被膜破裂；卵巢表面有肿瘤；腹水或腹腔冲洗液中有

D、肿瘤蔓延和(或)子宫种植和(或)输卵管种植；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞

E、肿瘤蔓延至其他盆腔组织；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞

正确答案：A

答案解析：B为T1b期，C为T1c期，D为T2a期，E为T2b期。

3.在婴儿腹平片上可见双泡征者的是

A、肥厚性幽门狭窄

B、胎粪性肠梗阻

C、肠套叠

D、先天性十二指肠闭锁

E、以上都不是

正确答案：C

4.壶腹周围癌临床较早期的症状体征是

A、呕吐

B、消瘦

C、疼痛

D、便血

E、黄疸

正确答案：E

答案解析：壶腹周围癌是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻，因此患者黄疸出现早。

5.当全身骨显像影像欠清晰时，应考虑哪些原因()

A、显像剂标记欠佳

B、病人注射显像剂后饮水不够

C、病人过于肥胖

D、近期曾化疗

E、以上均可

正确答案：E

6.下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是

A、铁蛋白

B、乳酸脱氢酶

C、有核细胞分类

D、涂片抗酸染色

E、腺苷脱氨酶

正确答案：E

答案解析：考点：腺苷脱氨酶的临床意义，腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。

7.下列卵巢癌的CT表现中，不正确的是()

A、盆腔肿块

B、淋巴转移和血行播散也较常见

C、可见腹水

D、腹膜腔播散

E、大网膜转移

正确答案：B

8.清气法适用于（）

A、气分证全部证型

B、气分证部分证型

C、卫气同病

D、气营同病

E、有形热结的气分证

正确答案：B

9.下列哪项不是逆行肾盂造影的优点

A、造影剂量少，显影清楚

B、碘过敏者同样可以运用

C、禁忌证少

D、不通过血液循环，全身反应少

E、能同时了解肾功能情况

正确答案：E

答案解析：了解肾功能情况不是逆行肾盂造影的优点。

10.卵巢转移性癌超声表现为

A、双侧附件出现纺锤形肿块

B、肿块内部均为低回声至无回声

C、肿瘤后方回声增强

D、肿块内部呈强回声

E、双卵巢增大，轮廓清晰

正确答案：C

答案解析：卵巢转移性癌主要来自胃肠道、乳房及子宫内膜的原发性肿瘤，声像图显示形态轮廓较规则，多呈肾形，边界清晰、完整，内部呈弥漫性分布的强弱不等的回声或较均匀，后方回声有轻度增强效应，常伴有腹水。

11.患者，男，36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以于手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选

A、合谷、委中、天枢、太冲

B、上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

C、粱门、幽门、上巨虚、足三里

D、足三里、三阴交、太冲、内庭

E、足三里，阑尾、曲池、天枢

正确答案：E

答案解析：本证为肠痈，据“合治内府”取胃经合穴足三里以疏导足阳明经腑气，阑尾为治疗阑尾炎之有效穴，曲池为大肠经合穴，泻之以疏泄肠中热邪，取大肠募穴天枢，以通调肠腑气机。

12.关于成人型疱疹病毒性脑炎的描述错误的是（）

A、邻近脑膜可强化

B、可有脑出血

C、多有上呼吸道感染史

D、平扫为低密度

E、主要累及基底节、脑干

正确答案：E

13.不支持鼓室血管球瘤的是（）

A、搏动性耳鸣

B、蓝色鼓膜

C、传导性耳聋

D、CT示鼓室内软组织小肿块

E、肿物增强明显，与颈静脉增强一致

正确答案：E

14.“骨片陷落征”是下列哪一种肿瘤或肿瘤样病变的特征（）

A、骨纤维异常增殖症

B、骨巨细胞瘤

C、骨囊肿

D、动脉瘤样骨囊肿

E、骨样骨瘤

正确答案：C

15.布-加综合征的病变部位在()

A、门静脉+肠系膜上静脉

B、下肢静脉+髂静脉

C、颈内静脉