医院医疗废物处理操作手册.docxVIP

医院医疗废物处理操作手册

前言

医疗废物的妥善处理，是医院感染控制体系中至关重要的一环，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，也关乎生态环境保护的社会责任。为规范我院医疗废物从产生、分类、收集、包装、标识、内部转运至暂时贮存的全过程管理，明确各环节职责与操作标准，特制定本手册。本手册旨在为全院各科室及相关人员提供一套科学、严谨、可操作的行为指南，确保医疗废物得到安全、合规、环保的处置。全体人员务必高度重视，认真学习并严格遵照执行。

一、医疗废物的定义与分类

1.1定义

医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

1.2分类

根据《医疗废物分类目录》，结合我院实际情况，医疗废物分为以下几类：

*感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。例如，被患者血液、体液、排泄物污染的物品，使用过的一次性医疗器械、废弃的血液制品等。

*病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。例如，手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织、脏器等。

*损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。例如，针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管等。

*药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。例如，废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

*化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。例如，废弃的化学试剂、废弃的消毒剂、废弃的汞血压计和汞温度计等。

二、医疗废物处理基本原则

医疗废物处理应严格遵循以下原则，确保全过程安全可控：

*全程分类原则：医疗废物产生的第一刻起，即应按其类别进行分类收集，杜绝混放、错放。

*安全处置原则：所有操作均以防止病原微生物扩散、保护人员健康和环境安全为首要目标。

*减量化原则：在保证医疗质量的前提下，应尽可能减少医疗废物的产生量。

*依法合规原则：严格遵守国家及地方关于医疗废物管理的法律法规、标准和规范。

*责任到人原则：明确各部门、各环节的管理责任人，确保各项规定落到实处。

三、组织机构与职责

3.1医院层面

医院成立医疗废物管理委员会，由院领导牵头，成员包括院感科、后勤保障部、护理部、医务科、各临床及医技科室负责人等。其主要职责为：审定医院医疗废物管理规章制度；监督检查各项工作落实情况；协调处理医疗废物管理中出现的重大问题。

3.2科室层面

各科室主任为本科室医疗废物管理第一责任人，护士长（或指定专人）负责本科室医疗废物日常管理工作，包括组织学习相关制度、监督分类收集质量、确保转运交接规范等。

3.3相关部门职责

*院感科：负责医疗废物管理的技术指导、业务培训、监督检查及相关感染控制工作。

*后勤保障部（或指定的医疗废物管理专责部门）：负责医疗废物的内部转运、暂时贮存设施的管理与维护，以及联系有资质的集中处置单位进行最终处置，并做好相关记录。

*护理部、医务科：协助院感科做好医护人员的培训与教育，督促临床科室执行医疗废物管理规定。

四、医疗废物分类收集与包装

4.1分类收集要求

*感染性废物：应放入有明显标识的黄色医疗废物专用包装袋或容器内。包装袋应坚韧耐用，能防渗漏。当盛装的医疗废物达到包装袋的四分之三时，应及时封口。封口应严密、紧实。

*病理性废物：应单独放入防渗漏、有明显标识的专用容器内，对于手术切除的大块组织等，需先进行适当处理，确保容器能有效密封。

*损伤性废物：必须直接放入专用的利器盒内。利器盒应防刺穿、防渗漏，有明显标识。投放时应小心，避免刺破容器。当利器盒内废物达到其内容积的四分之三时，应立即封闭，严禁再次打开。

*药物性废物：废弃的一般性药品可放入感染性废物袋，但需注意避免与感染性废物混放导致包装破损。对于废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等，应参照相关规定，放入专门的收集容器。

*化学性废物：应根据其化学性质，分别放入专用的防渗漏、耐腐蚀容器中，并明确标识。废弃的汞血压计、汞温度计等应单独收集，交由有资质的单位处理。

4.2包装规范

*所有医疗废物包装必须完好无损，无渗漏。

*包装袋外表面被污染时，应及时增加一层包装。

*每个包装单元都必须贴有符合规定的医疗废物标签，标签内容应包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别、重量（或数量）、经办人等信息。标签填写应清晰、准确、完整。

*禁止将医疗废物混入生活垃圾或其他非医疗废物中。

五、医疗废物内部转运

5.1转运要求

*医疗废物从产生科室到医院暂时贮存点的转运，应由专人负责，使用专用的封闭式转运工具（如防渗漏、防遗撒的转运车）。转运工具应定期清洁消毒