临床技术操作规范及临床诊疗指南执行情况督查表.docx

临床技术操作规范及临床诊疗指南执行情况督查表

一、基本信息

1.督查科室：[具体科室名称]

2.督查时间：[具体年月日]

3.督查人员：[督查人员姓名]

4.被督查医生（护士）：[医生/护士姓名]

二、诊疗流程规范性检查

（一）门诊诊疗流程

1.患者登记与分诊

-查看门诊登记本，检查患者基本信息（姓名、年龄、性别、联系方式等）登记是否完整准确。随机抽取[X]份登记记录，若存在信息缺失或错误，每项扣[X]分。

-观察分诊过程，是否根据患者病情严重程度、症状表现等进行合理分诊。若发现明显分诊不合理情况，如将急重症患者分诊到普通科室，每次扣[X]分。

2.病史采