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慢性溃疡诊疗常规和操作规范培训考核试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种因素不是导致慢性溃疡形成的常见原因？

A.局部血液循环障碍

B.感染

C.长期压迫

D.高钙血症

答案：D。高钙血症一般不是慢性溃疡形成的常见原因。局部血液循环障碍可导致组织营养供应不足，影响伤口愈合，易形成慢性溃疡；感染会持续破坏组织，阻碍修复进程；长期压迫会使局部组织缺血缺氧，引发溃疡。

2.对于慢性溃疡患者，采集病史时不包括以下哪项重点内容？

A.溃疡发生的时间

B.患者的职业

C.既往疾病史

D.溃疡的治疗经过

答案：B。患者职业通常与慢性溃疡的发生、发展及诊疗关系不大。而溃疡发生的时间有助于判断其慢性程度；既往疾病史如糖尿病、血管疾病等可能是溃疡形成的基础病因；了解溃疡的治疗经过能为后续治疗提供参考。

3.慢性溃疡局部检查中，观察溃疡边缘形态，若边缘呈潜行性，常见于以下哪种情况？

A.结核性溃疡

B.糖尿病性溃疡

C.静脉曲张性溃疡

D.压疮性溃疡

答案：A。结核性溃疡边缘多呈潜行性。糖尿病性溃疡多与神经病变和血管病变有关，边缘一般无此典型表现；静脉曲张性溃疡常与下肢静脉回流障碍有关，边缘相对规则；压疮性溃疡主要因长期受压形成，边缘特点也与潜行性不同。

4.以下哪种实验室检查对判断慢性溃疡是否合并感染及指导抗生素使用最有价值？

A.血常规

B.血沉

C.溃疡分泌物培养及药敏试验

D.C反应蛋白

答案：C。溃疡分泌物培养及药敏试验可以明确感染的病原菌，并指导选择敏感的抗生素进行治疗。血常规、血沉和C反应蛋白可提示体内有炎症反应，但不能明确病原菌种类及指导抗生素的精准使用。

5.对于较小且表浅的慢性溃疡，清创时可选用的最佳消毒剂是？

A.2%碘酊

B.75%酒精

C.0.5%碘伏

D.3%过氧化氢

答案：C。0.5%碘伏对皮肤刺激性小，消毒效果好，适用于较小且表浅的慢性溃疡清创。2%碘酊刺激性较强，使用后需用酒精脱碘；75%酒精刺激性也较大，不利于创面愈合；3%过氧化氢主要用于有较多坏死组织或可能有厌氧菌感染的情况。

6.慢性溃疡换药时，若创面有较多脓性分泌物，应选择以下哪种敷料？

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.纱布敷料

D.泡沫敷料

答案：B。藻酸盐敷料具有良好的吸收性，能吸收大量的渗出液，适合有较多脓性分泌物的创面。水胶体敷料适用于渗出液较少的创面；纱布敷料吸收性相对较差，且容易与创面粘连；泡沫敷料主要用于中等渗出的创面。

7.糖尿病患者发生慢性溃疡，血糖控制目标一般为糖化血红蛋白（HbA1c）小于？

A.6%

B.7%

C.8%

D.9%

答案：B。对于糖尿病患者合并慢性溃疡，一般建议将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，有利于溃疡的愈合。

8.下肢静脉曲张性溃疡患者，使用弹力绷带包扎时，以下操作错误的是？

A.从肢体远端向近端包扎

B.包扎时应使绷带平整无皱褶

C.包扎的松紧度以能插入2指为宜

D.每天包扎时间应不超过8小时

答案：D。下肢静脉曲张性溃疡患者使用弹力绷带包扎应持续使用，以促进静脉回流，减轻水肿，而不是每天不超过8小时。从肢体远端向近端包扎可利用重力作用促进血液回流；包扎时绷带平整无皱褶可避免局部压力不均；包扎松紧度以能插入2指为宜，保证合适的压力。

9.高压氧治疗慢性溃疡的主要作用机制不包括？

A.增加血氧含量

B.促进血管生成

C.抑制细菌生长

D.降低血液黏稠度

答案：D。高压氧治疗慢性溃疡主要是通过增加血氧含量，提高组织的氧供，促进血管生成，为组织修复提供良好的环境，同时高氧环境也有一定的抑制细菌生长作用。但它一般不会降低血液黏稠度。

10.对于慢性溃疡患者，康复治疗中促进局部血液循环的物理治疗方法不包括？

A.红外线照射

B.超声波治疗

C.按摩

D.紫外线照射

答案：D。红外线照射可产生热效应，促进局部血液循环；超声波治疗能改善组织营养，促进血液循环；按摩也有助于促进局部血液流动。紫外线照射主要作用是杀菌、促进维生素D合成等，对促进局部血液循环作用不明显。

二、多项选择题

1.慢性溃疡的常见类型包括？

A.糖尿病性溃疡

B.压力性溃疡

C.血管性溃疡

D.放射性溃疡

答案：ABCD。糖尿病性溃疡因糖尿病患者血糖控制不佳，影响神经和血管功能导致；压力性溃疡多由长期局部受压引起；血管性溃疡与血管病变导致的血液循环障碍有关；放射性溃疡是因放射线损伤组织引起。

2.慢性溃疡患者的全身评估内容包括？

A.营养状况

B.心理状态

C.肝肾功能

D.免疫功能

答案：ABCD。营养状况差会影响溃疡愈合；心理状态如焦虑、抑郁等可能对患者的治疗依从性和身体恢复产生影响；肝肾